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源旭醫生回覆 - 親愛的Hung Kee：
謝謝你的提問。
得知你爸爸現年74歲，因為患上肺癌而引致視神經萎縮，視力下降，亦了解你們從曾經的諮詢，並建議他進行白內障手術。
一般來說，通常如果視力潛質不是太好的，會建議先作觀察。除非經診斷後白內障病情嚴重，並引發其他眼疾，例如窄性青光眼，才盡快做手術。
若白內障病情屬輕微或中度，亦建議病患者先觀察，因為其視覺功能尚可。
若你爸爸的視覺功能有惡化跡象，甚至有其他症狀，或想深入了解現在眼睛狀況，請到眼科專科醫生求診。謝謝！
源旭眼科專科醫生上
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林一盈醫生回覆 - Hung Kee 你好，
明白你父親這情況的複雜性--無論在醫生或病人/家屬的角度，白內障手術一方面似乎是唯一一個希望，另一方面亦可能有手術風險。醫生會衡量幾方面去給予手術建議：
1）眼壓--如果現有的白內障令「去水位」狹窄而導致眼壓偏高，白內障手術可能可以幫助控制眼壓，繼而減慢視覺神經線的退化。相反地，如果現在眼壓已經在偏低的水平（例如10-13 mmHg), 手術進行與否便要衡量其他。
2）白內障的成熟程度 -- 白內障分四個級數，以四級為最嚴重。如果白內障已經達到三至四級，手術的難度及風險可能有所提高。雖然清除一個很成熟的白內障有機會令你父親看東西「光些」，但值不值得做，要衡量他視覺神經線的健康（Visual potential)。如果醫生檢查他的瞳孔反射顯示還有一些visual potential, 而醫生亦覺得白內障手術的風險在可接受的範圍，那即管可考慮試一試，但切勿期望過高。如白內障手術後，病人發覺視力全無改善（甚至退步），那便算盡了力，需慢慢接受。
3）病人自己的意願--在這情況下，做手術的決定不會有絕對的對或錯。病人在決定做不做手術前，最緊要想清楚自己能否接受手術風險及結果。手術的風險可由醫生檢查後給予一個評估。
林一盈眼科專科醫生
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