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• 會員# chanchan
• 肺癌四期並擴散到肝部
• 病患者男 - 70歲歲
  
  醫生好,
  我爸爸於16年12月開始有咳及氣促, 去政府及私家門診診治都說傷風咳,或哮喘。 到了今年3月底胸痛嚴重去廣華睇急症, 經醫生照X光發現肺積水, 立即入聖母醫院並安排照CT, 確診肺癌四期 (右下肺部),且擴散到肝部, 但需排期等抽細胞驗癌類別, 以便下藥, 但醫院方面未能提供確實日期。系咁既情況下, 我可以點做呢? 我問主診醫生需否自費照PET-CT, 醫生講唔使, 照CT已知期數同擴散就可以, 只需要抽驗細胞。
  如果約睇, 可否即刻入私立做抽細胞基因檢測?
  以及費用大約多少？
  期盼回覆.謝謝。

• 甘冠明醫生回覆
• 肺癌四期要抽腫瘤（肺原頭或肝轉移或中隔淋巴）或肺水去化驗癌細胞病理种類（鱗癌？腺癌？小細胞？），更重要是作基因(常見的如EGFR,ALK,ROS1)、及免疫原PDL1水平測試，以便醫生作出適當的治療方法，如口服標靶葯、免疫治療、或化療等不同的針對性選撰。
  
  另外現有一种快速方法可從驗血去探查EGFR基因是否存在(假陽性誤差少於一成，假阴性少於三成，所以有七成準)，以便醫生提早處方適合治療，減少延誤。
  
  私院一般收费參差，更視乎所需抽組織方法有不同费用。醫生费，抽血，化驗，活檢，掃描等加起來若要二万元左右。
  
  
  
  Michael Kam

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