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會員#16354 Blue Yu
胃食管反流
病患者男
我胃食管反流已經8個月, 食道潰瘍, 前3個月看了醫生都是給PPI (raberprazole, pantoprazole) 及domperidone, 一直吃了5個月時好時壊, 然後改看中醫吃中藥及famotidine 40, 進展很慢.
近來再轉回看西醫照胃鏡, 食道仍有發炎, 醫生還是給ppi 及domeridone, 請問除這些藥物外, 還有沒有其他藥物治療食道炎?
飲食方面已經是非常清淡的了.
黎錫滔醫生回覆
多謝 Blue Yu 會員提問。所患的胃食管反流已經治療多過八個月,但仍有病徵,照胃鏡還有發炎。可以考慮將PPI 的劑量加倍或轉用其他PPI,晚上再加上famotidine,也可另外加 baclofen, 以減少下食道括約肌放鬆的次數及時間。Domperidone 的作用不大。如果有膽汁倒流的現象,也可試用 cholestyramine。將來當比PPI更強的potassium pump inhibitor 可以使用的時候,也可用來代替PPI。在一部份的病人,如對藥物反應不理想,內窺鏡治療法及外科手術可能有療效。
黎錫滔醫生
張嵐醫生回覆
Blue Yu 你好。胃酸倒流引發食道潰瘍會增加細胞病變及食道癌的風險。建議定時覆診及服藥以控制病情。至於PPI ( proton pump inhibitor) ,是一個類別的藥,有不同的藥在這個類別中。如果以往的PPI 只是效果一般,可以試另外較新的藥。請向專科醫生查詢,切勿自行買藥。祝安好。
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