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會員#15751 Yuen Man Chiu Steven
肺線癌晚期
醫生們: 你們好 ! 我有個在廣州住的堂細佬只得26歲, 今年6月時咳嗽一直未好,之後發燒入院, 有肺積水現象,之後也發現了有腫瘤大小有成(49 x 31mm),不能做手術 醫生認為肺線癌並且是晚期, 他在廣東省人民醫院醫, 無奈基因檢測不能用標靶, 所以祇能做化療, 醫生用了"Alimta" 幫他打了4針. 不幸地反應不好, 上星期出了PETSCAN報告,還差了,像有擴散 腫瘤大了(47 x 47mm), 腹膜淋巴給脹大了, 肝還正常. 問題如下:
1.) 除了"Alimta" 外,還有什麼其他藥和方案可用?
2.)是否可以再化療加一種抗血管的標靶(Avastin)?
3.)基因檢測雖然不能用標靶,但是否仍可試下,看下反應?
4.) 值得來港醫嗎?費用大約多少?
他年紀這麼細, 真希望幫到他 !
期盼回覆, 萬分感謝 !
陳亮祖醫生回覆
Dear Yuen Man Chiu Steven,
你好。可考慮 Paclitaxel / Carboplatin + Avastin 方案。請預約我診所姑娘見面詳談。 (852) 2696 4288.
陳醫生
謝耀昌醫生回覆
1. Alimta 只是其中一種化療藥, 第二線治療可考慮化療藥Docetaxel 或者最新的免疫治療, 可是免疫治療暫時在國內未能使用, 很多國內病人都會到香港接受治療.
2. Avastin 可以考慮, 但沒有大型數據支持在第二線使用, 成效有待証實
3. 基因不吻合, 標靶治療效果不會理想, 怕浪費時間, 錯失使用其他更有效的治療的機會
4. 免疫治療暫時在國內未能使用, 要到香港才可治療. 免疫治療比化療效果更好, 負作用更少.
潘智文醫生回覆
建議用其他針對肺線癌的化療藥物例如紫杉醇,並可考慮合併Avastin使用,其他標靶藥暫不適合。
醫療費用需和醫生面議。
馬天慧醫生回覆
1) 冶療肺腺癌除Alimta外還有其它有效的藥物。
2) Avastin可以配合化療一併使用。
3) 肺腺癌的基因突變有幾類,應先確定是否已全部檢查。
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