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梁婉珊醫生回覆 - 你好，
非常感謝您如此詳細地分享您的狀況。讀完您的資料，我完全能感受到您這幾個月來，尤其是最近OCD（強迫症) 發作時的痛苦與焦慮。從輕微的焦慮、災難化思考，到近期強迫性數數字和對數字的恐懼，這確實是非常耗損心力的一段歷程。
醫生為您增加 Paroxetine（帕羅西汀） 是標準治療選擇。它是一種SSRI類藥物，對於治療強迫症有明確的療效。然而，藥物起效需要時間，特別是對於強迫症，通常需要持續服用4到8週以上，而且要較高的劑量才能觀察到比較明顯的改善。您從12月20日開始服藥，至今才三星期左右，在這個時間點感覺沒有效果，是可以理解的。請不要因此灰心，這不代表藥物對您無效。但假若是服用足夠時間和劑量亦沒有效果，便需要考慮轉換藥。
另外，您原本服用的 Trazodone 主要是改善睡眠和情緒，而新加的Paroxetine才是針對強迫症的核心藥物。兩者聯用是合理的，但初期身體需要適應。最終選擇藥物需要配合患者的體質，身體狀況，和曾經有的病患。因此現在的評論只是一個概括的分析。
焦慮症與強迫症是精神科非常常見的疾患，本人臨床亦治療過不少類似的個案，治療的核心在於藥物治療與心理治療的結合，能使患者更快痊愈。
祝早日康復
梁醫生
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