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會員#39461 yanyanyan
about QTc problems
病患者女 - 30歲
謝謝張醫生回覆之前QTc prolonged 問題。
最近一次抽血報告鉀為3.5mmol/L , 鎂為 0.76mmol/L。我不知道標準是多少,但醫生信中寫著unremarkable。兩星期後要回醫院照多次心電圖。
因為一次過被cut掉Q仔,結果我現在好像有戒斷反應,感到很辛苦。失眠之外,亦不太想食東西,想嘔,情緒忽好忽壞。主診醫生放假中,又不能回去跟醫生說這情況。
想問張醫生,Q仔有甚麼可取代的藥?其實我很怕又要適應另一隻新藥,和戒斷反應一樣辛苦。
張凱棋醫生回覆
聽到你正在經歷戒斷的辛苦,你的感受是完全真實的。
關於抽血報告:
你的鉀 (3.5) 和鎂 (0.76) 都在正常值的最低標。雖然醫生說 "unremarkable" (沒什麼特別),但為了你的心臟安全 (特別是考慮到QTc問題),透過飲食多補充一些是個好主意。簡單來說,多吃點香蕉、牛油果(酪梨)、深綠色蔬菜和堅果,對穩定心律有幫助。
關於戒斷反應:
你提到的失眠、想嘔、沒胃口、情緒起伏,都是停用「Q仔」後非常典型的戒斷症狀。這不是你的問題,而是身體在適應一個巨大的化學變化,這個過程真的很辛苦 你的主診醫生放假,但診所或醫院一定有代理醫生。你現在的狀況絕對值得打電話求助。請立刻聯絡診所,告訴護士你因停藥出現嚴重戒斷反應,需要盡快看醫生。 你的擔憂很合理,沒人想再經歷一次適應期的辛苦。但請這樣想 : 戒斷,是身體從高處「墜落」,過程很痛苦。適應新藥,是在醫生指導下「緩步爬升」,從極低劑量開始,過程溫和得多 確實有其他對QTc影響較小的藥物(例如Lurasidone/Mirtazapine) 現在最重要的一步,就是打電話給診所求助。
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