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張凱棋醫生回覆 - Martha，讀完你的經歷，真的覺得很心疼。一個人扛著廣場恐懼症已經夠累了，還要被換藥這件事來回折騰，那種好不容易穩定下來，卻又眼睜睜看著自己往下掉的感覺，肯定讓你很無助吧。換作是誰，都會開始懷疑人生。
但你一定要知道，你的感覺千真萬確，這絕對不是你胡思亂想。
藥廠不同，真的可以差很遠。Zoloft跟政府開的Sertraline，主成份雖然一樣，但裡頭那些讓藥丸成型、好吸收的「配料」就各有各的配方了。你的身體就是特別聰明，能感覺到那微小的不同。
你看，整個過程不是很明顯嗎？
吃Zoloft時，你好好的，生活上了軌道。
一換藥，警報就響了，然後一次比一次糟。
這根本不是什麼心理作用，是你的身體在跟你大聲抗議：「喂！之前那個才是我要的！」醫生說的「微小差別」，在你身上，就是天堂與地獄的差別。
至於現在吃回Zoloft有沒有用？那當然很有可能！就像一個最懂你的老朋友，就算分開了一陣子，再見面時，那份默契還是在的。你的身體還記得跟Zoloft合作無間的感覺，讓Zoloft 回來幫忙，絕對是個好主意。
說到底，答案已經寫在你過去的經驗裡了。身體的求救信號這麼強烈，它就是最有力的證人，清楚地告訴你Zoloft有效，其他的都不行。所以，這次一定要相信自己的感覺。
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張正平醫生回覆 - 感謝你的查詢。
Zoloft 跟政府的 Sertraline 的有效成份都是 Sertraline, 只是由不同藥廠制作。
Zoloft (Viatris) 是正廠藥/原廠藥, 其它廠的 Sertraline 則是副廠藥。
正廠藥和副廠藥的有效成份在理論上應該是一樣的, 並且，副廠藥在推出市場前，一般都須要向衛生署提交相關的化驗報告，以證明其藥效與原廠有接近或相同效果。
不過，副廠藥的非有效成份，例如色素、塗層等等是有機會與原廠不同的，這亦導致副廠藥在藥物顏色及藥物味道上可能與正廠藥有分別。
如果你在轉藥後情況有所轉變, 最好跟醫生討論一下如何控制病情。除了轉藥的因素, 亦要了解是否有其它原因導致你情況轉差。
希望以上的資訊可以幫到你。
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