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會員#13948 ming0319
持續胃不適近2個月
病患者男 - 44歲
在4月頭晚上食了一次自助餐後,當晚凌晨約2點多便嘔,然後少許痾。及後胃部持續一排未食嘢就覺得胃酸好多,食嘢後便覺得頂住,及一排沒有胃口。看過家庭醫生,他覺得我是腸胃炎,開了一些藥如famotidine 及gasteel等,不是有太多好轉,不時覺得喉嚨有胃酸上湧,喉嚨灼熱及胃灼熱。及後看了專科醫生,因上年照過胃鏡(有淺胃炎及十二指腸少許損),所有大家便共識沒有再照胃鏡,只開了ppi七天等藥。
雖然情況有些好轉,但這些病徵不時都番發,差不多近2個月。
曾經用過驗糞幽門螺旋菌測試但陰性。
想請教腸胃炎會持續2個月久嗎?
吳昊醫生回覆
典型腸胃炎多數屬急性,通常在數日至一星期內好轉。若症狀持續近兩個月,已不太像單純腸胃炎,建議考慮以下幾個可能性:
功能性消化不良(Functional Dyspepsia):常見於胃鏡無嚴重異常者,病徵包括飽脹、頂胃、胃酸感、胃口差。與壓力、自律神經有關。
胃食道逆流病(GERD):你提到的喉嚨灼熱、胃酸湧上、胃灼熱等症狀非常典型。PPI雖有效,但可能需較長療程。
PPI反彈效應:短期PPI後停藥時胃酸過度反彈,可能會令症狀一時反復。
其他少見情況:如膽汁逆流、腸胃運動異常包括胃輕癱等。
建議與閣下醫生討論進一步治療方案。
Best regards,
Paul NG (Dr.)
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