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胡啟華醫生回覆 - 大部份病人即使「糖尿已經上眼 」，都是沒有徵狀的。然而，當糖尿眼發展下去而未加留意與治療，視覺將可能受到不可逆轉的影響。其中的徵狀可包括:
1.遠視或近視度數短時間內轉變
2.視力緩慢或急劇下降
3.「飛蚊」狀的浮游物在眼前出現
4. 糖尿上眼導致繼發性青光眼
眼科醫生會為病人用眼藥水擴大瞳孔作眼底檢查, 以確定病人有沒有糖尿病上眼。如果睇了醫生檢查後只是半年後覆診,通常只是早期的糖尿上眼。但有時也要配合其他的檢測方法, 如眼底螢光造影術 ( Fundus Fluorescein Angiography俗稱「血管鏡」), 或「光學相干斷層掃描」(Optical Coherence Tomography OCT) 等,才可準確診斷。
除此之外, 糖尿病人也較容易患上青光眼、白內障、眼瞼發炎、眼角膜知覺減退及潰瘍等, 所以糖尿病人如有任何眼部不適, 也應盡快求醫，以免躭誤病情。
Dr. Patrick K.W. Wu
胡啟華 醫生
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李佑榮醫生回覆 - 糖尿病視網膜病變，俗稱糖尿上眼，早期並無明顯徵狀，患者往往在不知不覺中視力己受到損害。直至發現視力出現問題時，大部分視網膜病變己到達後期階段，所以糖尿病患者，縱使眼睛無病徵，也應定期作眼底檢查。糖尿病能影響全身的微絲血管，視網膜上的血管也不例外。糖尿上眼分兩大階段：早期會出現微動脈瘤、視網膜出血、硬性滲斑、靜脈擴張和視網膜內微血管異常 (IRMA)，這階段稱為非增殖性糖尿病視網膜病變 (Non-proliferative diabetic retinopathy, NPDR)，當中又分為輕微、中度、嚴重和非常嚴重4個小級別。如果繼續病情惡化，出現微絲血管閉塞，繼而長出新生血管，便到達增殖性糖尿病視網膜病變 (Proliferative diabetic retinopathy, PDR) 的階段，當中又分有或無高危特徵2個小級別。新生血管以圖補償血管閉塞所引起的視網膜缺氧，但新生血管容易破裂和滲血，引致視網膜前或玻璃體出血，視野會被一個巨大的黑影部分或完全覆蓋，它可以逐漸或突然出現。玻璃體出血後可以出現纖維增生，當纖維收縮，便併發牽引性視網膜脫落，導致失明。另外，在任何階段也可以出現黃斑點水腫，如果情況嚴重，可稱為臨床明顯的黃斑點水腫 (Clinically significant macular edema, 簡稱CSME)，使中央視力嚴重下降。
覆診的時間取決於糖尿上眼的嚴重程度，一般來說，病人如果無糖尿上眼，可以在1年後覆診。輕微至中度非增殖性糖尿上眼病人如果無黃斑水腫，可以在6-12個月後覆診。程度更嚴重的病人應該在2 - 4個月後覆診。但患者接受治療後，病情穩定時可以減少頻繁覆診。除了這條規則，如果病人懷孕，應遵循更頻繁覆診。
Regards,
Vincent
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余珊醫生回覆 - 早期的糖尿上眼是沒有徵兆的，除非引致黃斑點病變，或增殖性糖尿病視網膜病變（如玻璃體出血、視網膜脫落、青光眼），可是若有以上併發症往往也太遲，治療也變得非常複雜且效果也往往不太理想。
若經眼科醫生檢查後建議六個月後覆診，可能你已患上中度之非増殖性病變，請你好好注意血糖丶血壓丶血脂的控制，並定期到眼科醫生檢查，以及早發現糖尿上眼有否變壞，及早治療。
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Dr. Carol S. Yu 余珊醫生
Specialist in Ophthalmology
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