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會員#34736 PeterW
HIV / 梅毒測試
病患者男 - 34歲

醫生你好，

本人於22日與香港性工作者曾進行無套口交（無其他行為）。31日醫生曾給予7日Doxycycline抗生素，用於治癒尿道口傷口（醫生初步診斷並非性病，27日所做的報告亦無任何細菌感染）。目前已完成抗生素療程。

愛滋病At/Ab + p24 antigen初步15日測試亦為陰性。想請教以下幾個問題。

1. doxycycline 可能會令梅毒程假陰性結果。請問完成療程後多久再做測試比較好？本人打算post exposure 28日後再做測驗，到時距離最後一次服用doxycycline已過14日！

2. 不同地方有不同演繹，台灣感染科醫生表示梅毒28日測試就conclusive, 亦有其他地區表示三個月，請問post exposure 28日的梅毒antibody + VDRL測試準確度有多高？

3. 國外都有Doxy-PEP 於高風險行為後三日內服用少量Doxycycline作為預防某種性病，請問本人於post exposure 9日後接受為期七日的抗生素療程，又有多大程度可以保護梅毒感染？

4. 得知無套口交屬於低風險（甚至可忽略的）愛滋病傳染途徑，40年愛滋歷史中亦表示口交感染愛滋風險非常低。儘管如此，本人相當後悔酒後的不負責任行為，想請問post exposure 28日做RNA 以及 p24 測試準確度？有否必要post exposure 三個月再測試一次？

簡煒文醫生回覆
1. 研究顯示梅毒的空窗期為三至六星期，所以在28天後做重複檢查，準確性亦頗高。

2. 28天後的重複檢測準確性已經頗高，若在三個月後重複檢查，準確程度更高。

3. 你採取的措施保護程度甚高，所以在沒有症狀的情況，以及重複檢測屬陰性的情況下，感染風險為低。

4. 研究顯示愛滋病病毒的空窗期為三至十二星期，所以建議在三個月後重複檢查，以確保沒有感染。

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