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會員#34610 Gladys
幼童情緒失控
病患者女 - 5歲
我有個5歲嘅女,從3歲開始夜晚瞓覺會突然起身失控咁喊,好多時會係因為急尿引起,一定要媽咪抱起去完廁所先可以冷靜返落嚟。
本來去到5歲有好轉,而家細佬一歲半,好多時日間有要引起關注行為,唔算嚴重。但係最近有幾次佢需要大小便時必須要媽咪陪同,否則就會失控歇斯底利咁喊,日間有意識同佢解釋點解佢需要自己去廁所佢會拒絕聆聽,情緒失控咁喊,直至去完廁所有媽咪抱住先停到。
夜晚發生嘅話佢會不停踢人掙扎,拒絕爸爸幫助,一直尖叫大喊直至去完廁所返房攬住媽咪先開始收聲瞓返。我想請問咁嘅情緒適唔適合搵精神病醫生?
張凱棋醫生回覆
根據女兒的情況,晚上必須由母親陪同才能去洗手間,否則她會大聲呼喊。此外,考慮到弟弟出生至今僅一年半,綜合分析,女兒可能存在分離焦慮或兄弟姐妹競爭的情況。 另外,您提到她有時會在夜晚突然驚醒並失控地哭喊,這可能與做惡夢或其他睡眠相關的障礙有關。建議尋求精神科醫生的專業意見,詳細詢問她在學校及與其他家庭成員相處的情況,和進行一些發展評估,將有助於更準確地確定診斷。
張正平醫生回覆
感謝你的提問。
我會建議你先安排女兒見兒科醫生,檢查一下是否有生理問題,然後再決定是否須要見精神科醫生。
梁婉珊醫生回覆
你好,謝謝您的查詢。
這情況需要先排除生理疾病引起小朋友的情緒失控,例如會否尿道感染引致尿頻或肚痛?家長可留意小朋友是否只是晚上才會情緒失控?早上當父母不在身邊時小朋友有否尿道發炎的症狀(尿頻/血尿/小便痛)?當排除了生理疾病,則較大機會是由情緒引起的問題,父母需要用些有效的方法來關心和安撫小朋友,以重新建立小朋友的安全感。
家長可參考一些專門解釋如何增加小朋友安全感的書籍,並嘗試採用相關處理方法。只要運用合適的技巧,讓小朋友順利過渡這階段,往後日子就能變得更獨立,情緒更穩定了。但假若情況未有改善或惡化了,就需要尋求專業人士協助或相關的兒童專科求診。
此外,閣下亦可細心留意及記錄一下,小朋友轉差的情緒,是由哪一個時期開始?當天是否有不愉快的事發生了?面診時閣下可帶上這些記錄與醫生會面,醫生可參考這個記錄,去得到更精準的判斷。
祝早日康復
梁醫生
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