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巨細胞骨瘤
病患者女
你好,本人在上月弄傷了手背,手背第四隻手指對落部份骨皮質裂,現生了巨細胞骨瘤,請問該如何處理,謝謝!
張民冠醫生回覆
多謝你的提問巨細胞腫瘤是一種良性的腫瘤但是會對附近組織有侵蝕性;建議盡快搵骨科醫生作進一步治療。
林萬盛醫生回覆
這個案例是手背受傷, 藉其他檢查(X光/CT/ MRI)從而在意外下發現的巨細胞骨瘤(Giant Cell Tumor. of bone ,GCT )在手指骨發生, 它是一種良性的骨腫瘤。巨細胞骨瘤的特點是腫瘤內含有大量的多核巨細胞。它可以在骨骼內生長,破壞正常的骨組織,並導致疼痛、腫脹和功能障礙。手指骨的巨細胞骨瘤可能會導致手指關節的變形和功能受限。
診斷巨細胞骨瘤通常需要進行影像學檢查,如X光、MRI或CT掃描。骨樣病變的組織檢查也可能需要進行,通常通過切片檢查來觀察腫瘤內的多核巨細胞。
治療巨細胞骨瘤的方法取決於腫瘤的活躍情度和大小、位置與牽涉骨質密度的影響和骨折的機會和患者的整體狀況。常見的治療方法包括手術切除和介入性治療。手術切除旨在完全切除腫瘤,並保留正常的骨組織。在某些情況下,可能需要進行骨移植或使用人工植物來填補切除後的缺陷。介入性治療包括將醫療材料注射到腫瘤內,例如骨水泥,以加固骨組織和減輕疼痛。
手指骨巨細胞骨瘤的主要治療方法包括:
1. 手術切除
是最常見和推荐的治療方式。手術旨在完整切除腫瘤,同时盡量保留手指關節和骨骼结構,以維持手指的功能。
2. 窗口手術(Curettage)
通过在骨質上鑽一個小孔,將腫瘤組織刮除。術後需要注入填充物如自我的骨髓組織或骨水泥等,以加强骨强度。
3. 擴大根治性切除術
如果腫瘤侵犯到關節面或附近神經血管,為了徹底清除病灶,可能需要切除整個手指骨或關節。這在一定程序上会會影响響手指功能。
4. 輔助治療
一些輔助治療也可與手术術同時使用,如phenol 酚注射、液氮冷凍、電燒灼等,旨在徹底清除殘餘腫瘤细胞。
5. 觀察進展.
例如: 一些案例, 是意外照X光才發現. 這些情況, 可以定時觀察腫瘤細胞的變化。 腫瘤的活躍情度和大小、位置與牽涉骨質密度的影響和骨折的機會和患者的整體狀況。
建議您諮詢骨科醫生進行評估和診斷。
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