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會員#30583 Edward
焦慮復發、失眠
病患者男 - 40歲
本人多年前患上焦慮症(耳鳴、失眠、心跳快等等⋯)、開始吃的是sertraline無效果、再轉吃倍思樂、一星後便慢慢康復且無副作用。吃了大約三年藥完全康復了、再3年後的最近、數個月前感到自己有復發的的跡象(耳鳴)、於是求診吃返倍思樂但副作用甚大、只吃25mg也出現心悸心跳快的情況、忍受著再加至50mg心悸心跳快更嚴重。看另一名醫生判斷現在血清素過多、立即停了倍思樂、身心舒服很多、然後便停了再轉吃Brintellix5mg(半粒)、耳鳴有些微改善、心跳快已經沒有、開頭有噁心腸胃不適、現在也漸漸適應沒有了、但仍有輕微的心悸、但最大問題是吃了一個月多後便開始失眠⋯要吃鎮定劑才能睡著。
是不是血清素劑量不足引致失眠、但劑量大又怕會引起心悸、如何是好?
梁婉珊醫生回覆
你好,謝謝你的查詢。
首先,你能夠把自己的情況和擔心的事情,用文字表達出來,十分值得鼓勵。根據你的描述,你曾經嘗試SERTRALINE和倍思樂,亦曾試BRINRELLIX。用藥是非常講究經驗和有很多不同的組合,得到的效果亦大有不同,而閣下的問題例如心悸,有機會是藥物引發焦慮症狀所致,亦有機會是直接由本身的焦慮的病症引起的,至於實屬哪一種則需主診醫生跟你詳細分析,才可作出判斷再作相應的調節。由於你的體質容易有身體症狀(心悸丶耳嗚丶腸胃不適),因此在調藥初期可能需要不同類型的藥物互相配合,才能將身體不適減到最少,並把藥力發揮最好的效果。
建議向主診醫生表達你現時的情況包括不適,醫生會根據你的情況來決定應否繼續使用此藥,經過醫生的專業臨床判斷後,再作出藥物的調整。
祝早日康復
梁醫生
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