醫務信箱

• 會員#29118 c
• 藥物副作用及相關問題
• 病患者男 - 72歲
  
  小鳥醫生你好，家人有妄想症已食以下藥物超過20年 Quetiapine 225 mg + Ziprasidone 20mg + Deanxit + Remeron 15mg 多年來有輕微手震。去年再次復發不肯複診吃藥，輾轉下睇了另一個醫生 食了幾個月 Risperidone 3.5 mg + Ativan 0.5 mg + Escitalopram 5 mg + Benzhexol 2mg(一日4次) 開始有嚴重手震及口震 影響進食。之後肯睇返以前的醫生 食返以前的藥，再沒有口震 但手震問題持續 影響進食。
  
  1）請問手震問題能如何處理
  2）妄想症每次復發後需要調高藥物劑量嗎？
  3） 避免家人不食藥復發，Quetiapine 225 mg + Ziprasidone 20mg + Deanxit + Remeron 15mg 能否以針劑取代？
  
  thank you

• 張翱醫生回覆
• 1. 手震 是 Antipsychotics的常見反應，一般的處理方法包括更換藥物、或者加大解藥分量。
  2. 要仔細看看復發的原因才決定，不一定要加藥。
  3. Quetiapine和Ziprasidone沒有針劑。其他常用的針劑如Invega Sustenna跟Risperidone成分相似，也會造成相當的手震問題。

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