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失眠10年
男38歲,作息定時,常有運動,失眠十多年,2019年起十分嚴重,完全不能入睡,睡了也非常多夢,只是淺睡,天天吃半粒至1粒zopiclone 才能睡。
2020年起看精神科医生,他處方了quetiapine 25mg给我,由每晚1粒開始,吃完能深睡,後医生叫我慢慢減藥,现每晚吃四分一粒quetiapine 25mg 才能睡,不吃藥就不能睡。
再見医生,每次也說相同的說話。医生已没方法為我斷尾。我很想不靠藥去睡,仍有機會嗎?有何方法?
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。1/4 粒 Quetiapine 25mg 其實已經是一個很低的劑量。如果你想盡一步停藥的藥,你可以考慮試下一個星期只停一次藥,停藥時盡量保持輕鬆及放鬆的心態,待自己慢慢習慣停藥及有足夠信心才進一步增加停藥的次數(例如由1星期1次,增加至1星期2次,以此類推)。
有些個案,我們亦會建議心理學家的介入,通過心理治療 CBT-I 去改善睡眠的質量。
以上方案,僅供參考,每個病人的情況都有所不同,所以在考慮以上方案時,不妨先與你的主診醫生討論一下。
梁婉珊醫生回覆
你好,多謝你的查詢。
首先,請不要恐懼失眠,即使一兩天睡眠質素較差,人的身體仍然能自動調節。假若你規定自己在特定時間內入睡,會不知不覺間增加了心理壓力,形成惡性循環,更難入睡。
其次,如有過多/太劇烈運動或運動時太接近睡眠時間,亦會影響睡眠質素,適量的運動配合便可以。
由於心理以及生理是相互影響的,可留意自己會否因外在環境的轉變或壓力,引發了擔憂的想法,壓力會影響人的思緒及自律神經,繼而導致睡眠困難的情況,必須了解自己壓力的來源及成因,並從根本著手解決問題。
此外提供一點小建議,可嘗試靜觀冥想的練習,有助心情平靜下來,還可幫助大腦清理雜亂的思緒,對腦部細胞的健康亦有正面的影響。
祝早日康復
梁醫生
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