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高國進醫生回覆 - Percy 你好
EF 35%剛踏 心臟超聲波定義上的嚴重心衰竭了。但症狀上則屬於輕微的NYHA級別。 無症狀的心衰竭 是有可能發生的， 再過一段時間症狀就可能會陸續出現。 有症狀的慢性心衰竭每年死亡率大約10%， 無症狀的慢性心衰竭則大約5%。
擴大型的心衰竭通常屬於慢性， 原因種類繁多， 可以是因為 嚴重二尖或動脈心瓣倒漏 長期酗酒、 多發性冠心病 、糖尿病引致微絲血管阻塞、 化療藥、 重金屬、 免疫系統失調、 慢性血管炎、 細菌或病毒引致的慢性心肌炎、 遺傳家族性肌肉萎縮等等。 心臟磁力共振可以幫助釐定慢性心衰竭的病因。
治療方向包括： 醫治病因如做通波仔、換心瓣、 戒酒、 穩定血糖 、開消炎藥等等； 改善心衰竭情況 如開心衰竭藥、 開祛水藥減少氣喘 腳腫、 物理治療改善心肺功能，在特定情況下 會考慮安裝左右心室同步起搏器 甚至心臟除顫器； 到最後，如果沒有任何其他可行辦法， 就唯有安裝人工心臟等候做心臟器官移植。
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