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甘冠明醫生回覆 - 你好
肺癌四期主要以藥物治療。
視乎肺癌病理和有否基因突變的種類，有著不同的治療方案。所以腫瘤的組織抽樣檢查要儘快完成。
不是每種肺癌都以化療作為首要的治療。簡單來說，不少患者屬EGFR 或 ALK 突變，有相應的口服標靶藥，比化療更有效和更少副作用。沒有合適的標靶藥的話，才會用化療配合免疫治療。
不同類型的肺癌會用不同的化療藥，例如肺腺癌會多用 pemetrexed + Carboplatin, 肺鱗癌用 Paclitaxel 或 Gemcitabine + Carboplatin, 小細胞肺癌則用Etoposide + Cisplatin。
以肺腺癌為例 （它的比例最多），pemetrexed 500mg/m2 Day1, Carboplatin AUC 5 Day 1. 每三星期注射一次，事前要提前數天注射維他命B12和口服葉酸，並要確定腎功能合格和暫停一些 NSAIDs 止痛藥。一次化療在養和醫院的費用約二萬元左右。
醫生是不能隨便打開網上的醫健通資料的，除非有病人的同意和用個人的智能身分證開通。
甘冠明醫生
養和醫院東區腫瘤中心
臨床腫瘤科顧問醫生
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潘智文醫生回覆 - 一般情況之下，第四期肺癌是要盡快治療的，政府醫院亦會提供適切的治療，無奈因為病人眾多，很多時間也不能在第一時間開始，所以有一部份病人也會選擇尋找私家醫生開始頭部份治療，然後在公立醫院接着往下的治療，這是可行的，至於治療價錢視乎用藥好和診所醫院定價，不能一概而論，如需要可盡快尋找私家醫生作新症評估
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