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醫務信箱

會員#28150 yee hung
呼吸困難, 胸口骨壓痛
病患者女 - 42歲

你好, 本人由7月20開始胸口骨壓痛, 家庭醫生診斷為骨膜炎，睇了三次仍沒有好轉，情況還嚴重咗（呼吸開始困難，胸口壓痛），家庭醫生建議照一次肺部x光片，但肺片正常，於是去了公立醫院急症求診，照多次肺部x光片顯示正常，心電圖照了兩次.抽血驗心酵素都正常, 但胸口仍壓痛，呼吸唔暢順，醫生開咗心絞痛藥畀我服用，當一刻係舒緩咗，醫生沒有解釋是什麼問題，就開藥出院服用（但我心臟檢查報告顯示正常），出院後呼吸依舊唔暢順，所以我唔清楚係心臟定肺部有問題，應該怎辦？

高國進醫生回覆
Yee Hung , 你好

狹窄的心臟血管原本在靜態時，血液供應還勉強足以應付；但在運動或操勞時，狹窄的心臟血管不足以應付增加了的心臟負荷，形成心臟肌肉缺血，導致持續一至五分鐘的心絞痛。休息就會漸漸解除。心絞痛藥如果有幫助，有可能是狹窄的心血管真的短暫擴張了，亦有可能是心理作用。用手按在胸口上、深呼吸均不會引致心絞痛。根據你描述的過往經驗和檢查，不太像嚴重的心肺疾病如氣胸或心肌梗塞，但如果真的要去排除心血管疾病的話，可以不妨考慮做運動心電圖(70%準確率)或者電腦素描心臟血管造影(90%準確率)。

高國進醫生