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杜牙根問題
病患者女 - 24歲
我之前去睇醫生,醫生話我下面其中一隻門牙神經已經壞死咗,我想問下如果唔杜牙根會唔會影響隔離左右嘅牙齒?以及有咩後果?
另外,如果杜牙根一定要帶埋牙套?唔帶得唔得?帶唔帶牙套,係咪牙齒一樣咁脆弱?
最後,杜完牙根,幾年後開始爛,係咪醫生做得唔好導致封唔緊,有細菌入去,導致牙會爛?
陳思昕醫生回覆
你好,多謝你的查詢。牙神經壞死即牙齒內部根管有炎症,如不處理炎症會加劇,出現牙瘡,並隨著時間牙瘡會擴大。牙瘡擴大會影響隔離左右的牙齒,令它們從牙腳被細菌感染,繼而壞死。再不處理可能會形成囊腫,到時候可能未必能單靠杜牙根解決問題。
門牙杜牙根後是否需要牙套保護因情況而定,一般如牙齒結構良好,或牙腳發炎並不是因嚴重蛀牙而引起,有機會不需要製作牙套。詳細判定需要x光及醫生臨床檢查。
杜牙根後牙齒也要後續保養護理,包括適當的清潔、使用牙刷、定期檢查、定期拍口腔x光,很難判斷成因。當然最初的杜牙根處理也應處理得妥當,牙齒才能使用更長時間。實際問題需經專業評估檢查後才能定奪,建議如有疑問可約見牙科醫生。
曾永強醫生回覆
Win 你好! 謝謝你的提問!
若門牙牙髓受細菌感染而引致壞死,一般都不會對其他牙齒造成影響。但是,如果沒有及時治療,細菌便會不斷滋長,最後會引致發炎及積聚膿液,繼而形成牙瘡。牙瘡的細菌有機會不斷擴散,並且感染鄰近的口腔組織,例如牙槽骨,牙齦等等。因此,如果發現牙齒壞死,我會建議你盡早到牙科醫生接受根管治療。
當完成根管治療後,牙齒會變得脆弱,所以需要套上牙套以作保護。否則咬到硬物時,可能會導致牙齒斷裂,之前完成的根管治療便會變得沒有意義了。
除此之外,牙齒經過根管治療後便會失去生命,顏色會逐漸變得暗黑。由於門牙的美觀度要求比較高,所以佩戴牙套可以保持外表美觀,讓已完成根管治療的牙齒看起來更接近鄰近牙齒的顏色。
牙套也能夠增加根管治療的成功率。因為牙套可以將牙齒與外界隔絕,避免細菌再次侵入牙齒及造成第二次感染。
雖然根管治療的成功率很高(約80-90%),但是沒有治療可以保證百分之百成功。如果完成根管治療後,仍然出現痛楚,發炎,甚至牙瘡等,這些症狀代表治療很大機會巳經失敗。而最常見的原因是牙齒根管再受感染或牙齒斷裂。如果牙齒需要再次進行根管治療,療程通常比較複雜。所以完成根管治療及牙套後,也需要定期到牙科醫生檢查,藉以確保牙齒健康。
希望以上資料能夠幫助你,並祝你早日解決門牙壞死的問題!謝謝你!
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