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葉沛霖醫生回覆 - 你好,
如果真的是躁鬱症, 單食血清素藥物的確可以使病情更不穩定。躁鬱症伴隨焦慮症狀(Bipolar Disorder with Anxious Distress) 也是常見的, 藥物方面也需要調整, 但問題是你是否真的有躁鬱症。這方面要詳細診症檢視過往症狀, 以及如有熟悉自己的家人/朋友提供他們的觀察, 會有助增加診斷的準確度。
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麥棨諾醫生回覆 - 多謝你的來信 Giselle。
如果按你的描述，我也會跟你一樣，對於驚恐症變成躁鬰症的情況，也會一頭霧水。
其實你的驚恐症，是否已有足夠血清素藥物劑量，也是驚恐症康復的重要原因。希望你能與你的主診醫生仔細考慮一下。
一般來說，情緒穩定劑對驚恐症的效果並無太大作用。
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張逸和醫生回覆 - 你好Giselle ， 謝謝你的查詢！
抱歉在沒有正式評估，不能確定你的診斷， 聽落有點匪夷所思。
究竟是你真的沒有輕躁hypomania 或者躁狂症狀 mania 所以被誤診Bipolar Disorder? 抑或是你真的有以上症狀而之前的醫生和你沒有留意到？ 其實這些情況也是很常見的。
同意的是如果試過三四隻血清素也沒有反應，應要重新檢討診斷，也有可能驚恐症是其他 情緒病的共病症狀。但如果血清素系列不適用，不一定是診斷錯了，也有很多其他藥物系列或者配搭心理治療選擇醫治驚恐症。
最後建議如果你還有疑問， 其實可以找尋另一個專家精神科醫生做過更加詳細的評估來釐清以上的疑問， 如果診斷確定了， 方向會更加清晰明朗而不會走咗之前啲冤枉路。
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方若君醫生回覆 - 謝謝來信查詢。
某部份精神情緒問題，診斷會隨着時間改變。例如病發初期是抑鬱症，後來演變成躁狂症；或者起初是躁狂症，後來變成思覺失調。
合資格的精神科醫生都能準確診斷及分辨躁狂症及驚恐症，這點我是有信心的。請嘗試盡量詳細具體將情緒、思維及身體反應告訴醫生。
另一方面，即使是驚恐症，有時也會用到情緒穩定制作為輔助治療，尤其是當試過多種血清素藥物無效的時候。
希望這解答對你有幫助。祝福。
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