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梁婉珊醫生回覆 - 你好，謝謝你的查詢。
根據你提供的資料，你服用Clozaril (Clozapine) 已一段長時間，情況亦曾經因為自行停藥而出現反覆變化。其實減藥過程的安排，相當視乎在當時你的治療過程中，曾經使用過哪些藥物和藥物組合、當時的藥物成效、以及舒緩症狀所需的時間 等等。除此之外，無論是醫生是私人執業還是來自公立醫院，安排減藥的速度和成效，亦視乎你現時生活上，是否正在面對壓力或者煩惱，從而影響情緒的穩定。而以上各個檢視標準，絕對需要具備專業臨床知識才可以下判斷。
醫生需要在全面考慮停藥對你的身體狀況及精神狀態整體的利弊後，再選擇適當時機，才循序漸進地降低用藥份量。建議先與主診醫生保持緊密溝通，假若自行停藥，可能會導致現時症狀的加劇或者影響病情的穩定性。
對於病人來說，如果可以由始到尾都讓同一位主診醫生跟進是最理想，因為每位醫生的調藥標準及臨床經驗都不一樣，導致手法都會有不一樣；當然，亦明白有時候因為醫院的人手安排變化，可能因此讓你為自己的調藥安排感到疑惑，這也是能夠理解的。
希望你不要在自己能否減藥的問題上太過感到憂心，因為最重要的是困擾你的症狀能否透過藥物得到舒緩。如果藥物可以幫助你能夠更順利的生活，那就是最理想的情況。你已經做得很好，之前能夠維持一段長時間覆診見醫生和服藥，請繼續和醫生商討減藥的安排。
祝 早日康復
梁醫生
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