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ASD + 專注力不足
病患者男 - 14歲
男童兩歲多時確診ASD,智力正常。
小學,中學就讀主流學校。在政府精神科跟進到3年級,因當時醫生認為未有需要食藥幫助專注力,之後沒有再覆診。
升中後,學業開始落後,學衍要求越見複雜,睇錯題目,答題漏字情況越見嚴重,做事難有條理,做下東,又做下西,拖拖拉拉。明年將升中四,擔心情況持續的話,學業難以跟上。另一方面又擔心用藥的副作用,想請教醫生應如何是好?
張逸和醫生回覆
你好Ic, 謝謝你的查詢!
我相信第一步要是帶兒子見一見精神科醫生, 做一個詳細評估確定是否有沒有專注力不足或是其他問題, 包括動力情緒壓力管理等等。
如果真的是有專注力問題, 醫生會和你詳細商討治療方案,服用藥物或者行為治療的好處壞處、 副作用、風險效益和日後對他成長路上腦部發展的幫助等等。 不用擔心,當了解所有資訊後先做決定會比較適合!
張漢奇醫生回覆
你好:看見你的描述,有可能是專注力的問題,所以引致成績慢慢倒退,最好方法就是見醫生將詳細情況和醫生溝通。
而擔心藥物副作用的問題,請你把擔憂和醫生商討,基本上副作用的問題極大部份都影響不大的!
梁婉珊醫生回覆
你好,謝謝你的查詢。
其實很多家長都會擔心,使用藥物時會否出現副作用。建議家長可以先用一個客觀的標準,去分析小朋友現時的學業成績問題,是否主要由於專注力不足症狀引起,或者是有其他原因?也有可能是孩子真的聽不太清楚或者聽不明白,但不好意思發問;不過,由於孩子已經長大為青少年期,要了解是否出現專注力問題,或者其他自閉症症狀,亦需要重新安排一個仔細的臨床評估。
假如專業人士亦認為有機會與專注力問題或自閉症症狀有關,可以到時候才考慮使用藥物。由於不同體質的人士,對於各種藥物有不同的反應,當中有小部分人士的體質可能對藥物反應較大。一般來說,使用低劑量藥物對於大部份人士來說,是能夠安全發揮效用的。建議家長不要因為藥物有機會引起的「副作用」,就先行對於使用藥物下了定論。其實,使用藥物發揮的正面作用,對於青少年在建立自信、學業上增加信心和動力,有很多正面的影響。建議家長使用客觀的標準去平衡利弊後,再作決定。
在服用藥物期間,幫助他建立一個良好的心態、學習習慣、練習溝通技巧等等 都相當重要。此外,青少年自己本身亦需要有一個良好的心態去自發學習,這樣藥物的效果才會能夠完全發揮。藥物雖然能幫助提升專注力,但它只是一個輔助工具,並不能保證服用藥物之後,成績就可以能夠突飛猛進。最重要的是青少年人自己對於學習的自發性和動機,以及學習解決問題、自我進步的意向,這樣對他來說才是一個正面的成長途徑。
所以,建議家長先與青少年人好好溝通,了解他對於學習的想法、使用藥物的意向 等等。在開始使用藥物之前,可以先嘗試協助他整理課業資源,同時在溫習時間上面作出調整。假若效果還是不大的話, 才考慮配合其他專業人士的意見,一起幫助青少年人改善學習進度,建立學習和生活上正向經驗。
其實每個孩子都有向上的動力,只要提供適當的環境、協助、鼓勵及合適的方式,相信兒子在學習這方面都會有所改善。
祝 早日康復
梁醫生
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