醫務信箱

• 會員#27698 Wong
• 抑鬱症 眼痛 自律神經失調
• 病患者男 - 43歲
  
  本人20年前左右第一次患上抑鬱症, 之後康復後又翻發了2次, 在家庭醫生建議下, 近4-5年都有服用escitalopram 10mg 防止翻發.
  
  直到去年10月-11月左右, 由於工作及經濟壓力原因, 抑鬱症又再來臨. 在加藥至escitalopram 20mg仍未有改善, 於是轉藥brintellix 20mg. 經過幾個月時間, 抑鬱症的病徵減少了, 但卻出現了另一個問題: 眼痛.
  
  在今年2-3月左右, 本人開始覺得眼部有乾澀刺痛感覺, 起初以為是抑鬱症疲勞影響, 但情況愈來愈嚴重, 感覺像時常由被煙燻眼的感覺, 或有異物感. 於是這一兩個月時間, 去見了2位不同的眼科專科醫生檢查, 但他們卻說眼精沒有任何異樣, 甚至連乾眼症也不是, 因為沒有紅筋 沒有怕光, 流淚水等, 懷疑是心理影響, 只開了人工淚水給我.
  
  另外半個月前, 我曾懷疑是brintellix 20mg的副作用導致眼乾, 在我強列要求下, 家庭醫生已經轉了desvenlafaxine 50mg, 當現是沒有改善.
  
  現在的我非常沮喪, 因為眼部不適感是全日維持的, 嚴重影響心情及工作. 而最近不斷在網上搜尋資料, 又看到自律神經失調等字眼.
  
  我想請問醫生, 我現在是否應去看神經內科檢查, 還是可以找一位精神科醫生透過調較藥物, 減輕我的眼痛徵狀?

• 張漢奇醫生回覆
• 黃先生你好， 既然你已去找眼科醫生做了檢查而排除了是眼睛的問題， 我會建議你找一個精神科專科醫生看看是不是有情緒的問題例如身心症，而對症下藥！

• 何浩賢醫生回覆
• Wong 你好，
  
  如果已經看了2位眼科醫生也說眼睛沒有問題，那麼可能跟情緒有關係。
  
  焦慮、抑鬱等情緒會使人的痛感更加明顯，而痛又使人更加焦慮、造成惡性循環。
  
  聽你說，你的情緒病已經有很久的病史，而且反覆復發，可能看看專科精神科會好點，有時藥物可能要反覆調教才會找到合適的藥物。
  
  何浩賢 精神科醫生

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