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會員#21470 Barry
心口左右兩邊痛, 氣促, 睡眠大腦缺氧問題
病患者男 - 43歲
我本身是重度睡眠窒息症患者, 偏肥胖, 過去已用呼吸機治療, 效果良好, 但最近半年情況轉差, 日頭經常唔夠精神, 睡眠時大腦缺氧, 換左幾部新呼吸機(已使用雙水平氣壓呼吸機)及試盡所有方法(食維他命B雜, 加制氧機, 呼吸機不同設定及壓力, 找脊醫調理過頸椎脊椎....), 都未能解決問題, 已睇過不同專科醫生(腦科, 耳鼻喉科, 呼吸系統科), 仍未找到原因,
另今年4月中, 前面心口左右兩邊肋骨突然之間好痛, 而且呼吸開始急促, 睇左普通科醫生, 開左消炎止痛藥比我食, 痛楚舒緩了一些, 已排除是新冠, 這幾天心口仍有痛, 用口呼氣時仍有喘氣聲, 有氣管炎嗰種咳, 上一層樓梯已經很氣喘, 是否有心血管疾病?
高國進醫生回覆
Barry 你好
若果懷疑最近半年情況轉差, 日頭經常唔夠精神,
睡眠時大腦缺氧.可以考慮重新做一次睡眠窒息測試,證明是就是,不是就不是.若果真的就算用調教了最好的睡眠呼吸機,仍然有缺氧睡眠窒息的情況,那就唯有請耳鼻喉科醫生進行評估和安排做手術.
通常心絞痛是操勞、做運動、心臟負荷大的時候引發短暫陣發性沉重壓迫感,一般持續約2~5分鐘左右,
休息或服食脷底丸會散去,最長不超過20分鐘,最壞的情況就是急性心肌梗塞或不穩定性心絞痛,但做心電圖和抽心臟酵素已經可以區分出來。雖然肥胖和睡眠窒息症是誘發心臟病的因素,我們還需要排除其他的可能性,如上呼吸道氣管炎、肺炎、筋膜炎和心衰竭等等.消炎止痛藥可以舒緩上呼吸道氣管炎、筋膜炎的症狀.但不能有效控制急性心肌梗塞的症狀.若果病情持續或轉壞,可以考慮作進一步檢查,如照肺片、心臟超聲波、心血管造影電腦素描等等,以作出合適的治療.
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