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老人病? 精神病?
病患者女 - 76歲
你好。梁醫生。
我媽媽76歲,最近兩個月,覺得記憶力差左,唔記得野,初時我以為老人家年紀大,退化,無特別為意。
直到2月26日,她確診新冠肺炎,幸好無大病徵,只是喉嚨痛,咳,見倦,3月6日,一星期轉陰。。。但是由3月6日直至今日,情況好似比確診時更差,成日話好倦,成日瞓 ,話暈,唔願意旭動,平時佢有食開骨科止痛藥、肝藥,都拒絕進食,常埋怨,食又係咁,唔食又係咁,不如唔食,唔洗咁辛苦。
我話帶佢睇中醫,調理身體,佢拒絕睇,話又食藥,想食死佢~~
而且她 情緒不是太對,成日話倦,無精神外,叫佢去公園行下,都唔願意去,同佢講電話,都唔願多講(平時佢是好鍾意出街,鍾意講野既人) 成個人變左。 突然無左記性,平時洗面,入到廁所 都 唔記得點洗面; 去完廁所,唔記得著褲; 晚上問佢下午食左咩,都講唔出,諗野好灰,仲話要跳樓死,佢患左老年憂鬱症? 老人癡呆? 因為病毒令到佢變成咁? 我應該帶佢睇精神科 還是 老人科醫生? 請指教。 thanks。
梁婉珊醫生回覆
你好! 謝謝你的查詢。
根據你的描述,你媽媽自從患上新冠肺炎後,經常覺得疲倦、沒有精神、連生活習慣亦有所影響。
其實老人家患上新冠肺炎後,如出現某些情況例如:拒絕吃藥、不肯看醫生、不想外出、負面思想增多等等,除了先留意老人家的日常飲食及生活習慣外,表面上他們看似是出現抑鬱症狀,但有時候老人家的抑鬱症狀,實際上亦是與認知障礙的症狀重疊。但至於那抑鬱症與認知障礙有沒有因果關係,則需要安排與醫生仔細問診,透過詳細的專業臨床判斷,才可以診斷出,哪一樣是主軸、哪一樣才是次要的情況,以及安排哪一種適當藥物及劑量的調較。
某些情況下,亦可能需要等待老人家抑鬱的情況有所改善,才可以判斷到是否有認知障礙的問題,因為抑鬱亦有機會影響認知能力。除了考慮是否出現精神問題,假若老人家的症狀來得突然,我們必須要為她安排做一次詳細的身體機能檢查,例如檢驗肝腎功能、白血球指數等等,才能了解背後是否有一些病理性的原因,從而影響到老人家的精神狀態。
建議你需要帶媽媽去做一次詳細的精神評估,才可以確定到哪一樣才是主要問題。除此以外,我們亦不可以忽略一些由身體機能失調而引發的精神問題,因此,透過詳細問診分析及專業的臨床判斷,再配合檢驗報告結果,相信你的醫生會解答到你的疑問,及安排到最適切的治療。
除此之外,亦建議為媽媽的日常情況作詳細記錄,讓醫生可以參照,有助了解病情及安排治療。家人亦可以嘗試多點跟媽媽心平氣和地溝通,這個時候,老人家十分需要家人的關心和照顧,明白到可能她是因為身體出現不適,導致有一些負面情緒出現,亦是人之常情。讓她知道她是被關心、被愛的,希望可以給到她一點心理上的鼓勵和支持。
祝 早日康復
梁醫生
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