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會員#27166 MAK MAN KIN
Hailure & thyrotoxicosis
病患者男 - 58歲
本人過年前26/1 下班發現呼吸急促,追車喘氣,27看家庭醫生,懷疑腳腫及心臟有事,晚上入急症室,留院到31號出院,醫院最先診斷為Fluid Overload ,過年期間沒什麼事,5/2 醫院召回覆診,說是驗血驗出甲亢 thyrotoxicosis,給了甲亢藥綠色小丸每天三粒。到7/2正常返工,怎知下班時又再出現26/1 下班的呼吸急促情況,8號早上再入急症室,住到10號早上出院,期間都只是給與甲亢綠色小藥丸,及去水丸。
出院後在家休息,沒感覺氣促,只去附近超市街市購物則有少許上氣不接下氣情況,今天14/2上班,感覺一般般,幸好暫時工作量不大!
問題:
1. 醫院寫紙給我排期照 心臟超聲波,但排期到2025年,所以想在坊間找地方早點照,以我的病況,需要現在照嗎?
2. 可以同時照甲狀線超聲波嗎?
3. 工作壓力是一個重大因素嗎?我住沙田,到洪水橋上班,天天來回轉車沒了3-4小時,我有需要遲了份工作在家專心養病嗎?
高國進醫生回覆
Man Man Kin 你好
你的醫生所擔心的是您可能有心臟衰竭。 甲亢能夠導致心房顫動,而心房顫動能夠引起心臟衰竭。 心臟衰竭有分急性和慢性、 暫時性和長期性。 如果心房顫動、 心跳過快引致暫時性的心臟衰竭, 待甲亢治療好之後, 心房顫動痊癒之後, 心臟衰竭也自然會痊癒。 也有一部分人甲亢治療好之後心房顫動仍然持續, 心臟衰竭亦可以持續 。 或者你本身有其他原因引致心臟衰竭所以導致呼吸急促、追車氣喘 和 腳腫。 甚至乎可能是其他原因如 慢性肺病 、腎衰竭、肝衰竭引起。 心臟 超聲波 能夠 排除心臟衰竭或 嚴重 慢性肺病 所引致的 氣促腳腫 症狀。 驗血 驗尿等就能夠排除肝衰竭或腎衰竭。 如果你的症狀在治療甲亢以後,沒有再持續的話,那麼做心臟超聲波的動機是排除持續性的心臟衰竭,迫切性沒有那麼大, 當然在私家就不會拖到2025年。 通常大約 最多兩個星期內已經可以安排好。
甲狀腺超聲波是由放射科醫生負責, 心臟超聲波由心臟科醫生負責。 雖然用的是同一部機, 但彼此沒有相關專科的經驗, 但做完甲狀腺超聲波,接著做心臟超聲波當然沒有問題, 因為沒有輻射也不用打顯影劑。 工作壓力大不會引起甲亢, 甲亢主要是 免疫系統出現毛病,產生抗體刺激甲狀腺分泌過量的甲狀腺荷爾蒙。 但是工作壓力大會比較容易激發陣發性心房顫動。 一般來說,只要服藥控制, 都不需要辭工回家專心養病。
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