醫務信箱

• 會員#25776 Sam
• 頑治性強迫症
• 病患者男 - 23歲
  
  醫生你好。 我有頑治性強迫症。 我幾乎試哂所有血清素（zoloft、lexapro、clomipramine、remeron、prozac、paxil、cymbalta、pristiq）和幾種非典型抗精神病藥（risperidone、quetiapine、abilify、olanzapine），但仍然無法控制我的強迫症。 我也試過 dTMS，但沒有幫助。 我定期參加心理治療同ERP，但幫助不大。 在下一次覆診期間，我應該同精神科醫生討論哪些可能有幫助嘅藥物？ 謝謝。

• 張逸和醫生回覆
• 你好Sam， 謝謝你的查詢！
  
  明白你的困擾和擔憂， 也真的試過很多常見配搭， 加上其他心理治療和腦磁激配合。
  
  單看你醫生處方的配搭， 全部和單胺(Monoamine) 有關 。可考慮以下選擇， 我也有不少頑治性強迫症也有改善， 不要放棄。
  
  高份量SSRI例如Zoloft 配合 (Augmentation)抗焦慮藥 Lyrica 225mg 或以上， 這個不是行單胺接收器， 和谷氨酸和氨基丁酸 Modulation有關，最好用原裝正版會比較有效。 詳細文獻你可嘗試 google以下資料，Pregabalin Augmentation, treatment resistant, obsessive compulsive disorder, 2011, 2020 也有兩份文獻記載，基於版權我不能轉載！ 希望以上可以幫到你！

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