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會員#26876 Amy
抑鬱症程度疑問
病患者女 - 38歲
本身我已自覺多年情緒低落,試過唔同原因去自殘同自殺。早前因鄰居關係令我情緒困擾,食唔到又失眠,又有自殘同自殺諗法,好唔想住响度,於是睇政府門診寫左轉介信比我,去左政府精神科診所做評估,之後比左快期我,等左大概2個月就有得睇。
第一次見醫生時,並冇比問卷我填了解我情況,過程中問鄰居點困擾我,亦答佢我冇咩胃口但因為要返pt所以lunch都食個包,夜晚迫自己食d野; 同興趣方面我冇以前咁enjoy煲劇,集中唔到精神; 夜晚失眠,半夜醒左訓唔到,會諗負面野; 自殘我起初用指甲咭自己之後再用cutter介傷自己; 7月試過吊頸自殺,但佢聽到我話太痛放棄左,佢就問跟住呢?我話冇跟住…只係繼續留意自殺新聞,物色下自殺地方。佢又了解下家族精神病背景,童年點就完。過程冇10分鐘。最後只係開左好輕量既抗抑鬱藥,我覺得奇怪,以為自己會好嚴重,畢竟比左快期我睇。
今日再覆診,佢都只係問鄰居仲有冇搔擾我(我話冇但仲係有心理壓力,情緒冇改善,訓唔到),自理能力(冇咩動力去做家務),有冇返工,只係話加強劑量比我就完。我問佢我既抑鬱症程度,好驚訝佢答我'算係輕微程度'。佢都冇跟進我自殺同自殘既情況點…
所以我好疑惑究竟呢個醫生用咩去判斷我只係輕微情況? 咁點解當初又會比快期我? 因為我自殺死唔去,決心唔夠強烈所以佢覺得冇大問題? 定覺得鄰居冇再搔擾我,所以我會冇事? 我覺得呢個醫生冇深入了解我情況,幫唔到我,輕視左我個病情。
所以想徵求下呢度既建議,我既情況係咪佢所講既只屬輕微? 用咩去判斷? 究竟佢有冇誤診? 諗緊轉唔轉去睇私家。多謝你既耐心睇完我呢篇長文。
梁婉珊醫生回覆
根據你的描述,你的情緒起伏相對較大,建議你可以先寫下關於自己的情緒日記或週記,如睡眠質素、情緒狀況、動力指數、思維模式傾向正面或負面、自信心程度等,看看以上的項目變化指數波幅大致上是如何。這些記錄是相當重要的,長遠來說可以協助醫生如何更準確斷症,同時亦可以讓你對自己有更深入透徹的了解。你可以把你的日記給主診醫生 ,讓他可以更了解你的情況,為你調較合適的藥物。
其實在臨床角度,去判斷是否患上抑鬱症,是需要評估症狀的多少、症狀的嚴重程度,以及那些症狀有多大程度影響日常生活,在這裡我們有多方面的考量。不用擔心,你可以先嘗試客觀地,努力向你的主診醫生表達你現時的情況和感受,好讓他能更了解你,亦可以為你去選擇合適的藥物。 另一方面,我們亦不能夠在沒有與你進行問診的情況下,去作出任何的診斷,或者去斷定情況的嚴重性。
在這裡亦給你一點鼓勵。希望你可以嘗試為自己作有效的記錄,與你的主診醫生好好溝通,從而得到最好的治療。
祝 早日康復
梁醫生
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