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會員#26046 Sheila
肺部有麿沙結節
病患者女 - 59歲
請問 做CT scan (C+P) abdominal cavity 及low dose CT scan Thorax 均見到有 磨沙結節at R middle Lung
1.7 ×1.7 x2.1cm。我無乜不適感覺,只係照胃時不覺意發現,醫生懷疑係早期cancer 。現在我應該做咩,及睇咩科醫生,
陳焯雄醫生回覆
首先感謝讀者的來信
本人十分同情你的情況
請問你知唔知道你肺部陰影suv 數值
請不用太擔心
關於空空空來的情況你可以找呼吸系統來科醫生作詳細檢查
相信會給你滿意的答覆
甘冠明醫生回覆
肺結節偶然會在CT掃描中發現,估計有15-25%左右。肺結節可分為磨沙結節 (ground glass opacity, GGO),實體結節 (solid nodule),和混合結節(mixed GGO and solid nodule)。
不是每一個結節都是肺癌,尤其是體積細小又不隨時間增長的GGO,動輒活檢,什或做手術切除會增加醫療風險,並不化算。但又不能掉以輕心走漏眼,白白浪費一個及早治療的好機會。所以醫生要評估肺結節的風險,包括結節的大小、密度(GGO的風險較solid nodule低),當事人的年紀、吸煙歷史、以及家族肺癌病史等等,去建議患者應否進行下一步workup(包括PETCT正电子掃描、結節活檢、什或切除手術)。風險較低者可建議先用CT follow-up,視乎情況隔三、六、十二個月後再做掃描去觀察結節有否增長,有增長者再進一步跟進。不同地區可能採用不同的隨訪準則。
回說信中的患者是59歲的中年女性,吸煙史不詳,出現了一個1.7x1.7x2.1cm 的 GGO,由於結節的平均直徑((1.7+2.1)÷2)已達1.9cm, 雖然信中沒有提及结節有沒有solid成份,但由於體積偏大,癌變的機會上升。建議患者儘早徵詢肺內科医生或胸肺外科医生,安排上述提及的workup。
甘冠明醫生
養和醫院臨床腫瘤科顧問醫生
陳嘉華醫生回覆
你好,你應該看呼吸系統科專科醫生
潘智文醫生回覆
磨砂結節可以是肺癌,但亦可以是良性病變,如影像有可疑,需要抽組織化驗,或密切跟進,應該找胸肺科醫生再作詳細檢查
陳方婷醫生回覆
Hello Sheila, 感謝您的問題
1. 肺嘅磨砂陰影有可能係感染或早期肺癌, 要視乎影像資料才可確定可能性, 一般建議組織嘅檢查, 包括你用氣管鏡或電腦素描抽針, 才可以確定陰影是良性或惡性。
2. 因肺部內沒有神經, 所以肺部有陰影係唔會有特別感覺
3. 建議可以找胸肺科 或腫瘤科醫生跟進
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