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會員# MRS JWAN
第四代心臟可溶解支架
病患者男 - 70歲

我丈夫最近做心臟檢查，發現其中一條血管閉塞了70%，醫生建議做通波仔手術。可以選擇第四代可溶性支架，半年後支架會自動溶解，只剩外框，請問這種支架的可信性高嗎？而且是否真的不用終身食藥？
多謝回覆謝謝

高國進醫生回覆
Mrs JWAN 你好
現在可溶性支架熱潮已過，皆因可溶性有幾樣嚴重缺點：支架溶解需時九個月至一年，在未完全分解時，它可能沒有力支撐住血管，在血管內有可能會搖搖晃晃，造成血栓風險；可溶性支架厚、硬而脆，只適合放入大而直的血管內；根據指引，可溶性支架只適合最簡單的 Type A lesion.即<10mm,<45°,順滑、極少鈣化、不放在血管頭或有大支流的地方；雅培藥廠因此已回收和停止銷售旗下的 Absorb stent, 現只剩下 Elixir Medical 的Dissolve stent和 Biotronik 的Magmaris可供選擇，而且廠方也沒有像以往那般積極的進行宣傳，而是去推廣其他更受歡迎的產品。一般支架放入血管半年至一年內會和血管壁便會連成一體，如非必要，同一地方不會放多過三次支架，就算要放第四次也還是有辦法的，不過盡可能避免，就是用電鑽刨開之前的支架再重鋪一次。