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高國進醫生回覆
Hiltontam 你好，
你有一條中度窄的 distal LAD 血管，即灰色地帶。上次跟你說過，如果要客觀去檢查，可以考慮用同位素檢查或心臟磁力共振來核實是否有一條缺血性的冠心病，可以考慮去做通波仔。
如果你所描述的是典型的心絞痛，便可以直接去做通波仔手術。再進行手術過程當中，當我們做心臟血管造影檢查時，還可以用 IVUS,OCT,或FFR去更準確一些去評估收窄導致缺血的嚴重性。
我知道G6PD患者可能對某些藥物會有所顧忌。但根據以往的文獻，Aspirin 雖然在名單上，它引起血細胞爆裂的機會相對較少。也有G6PD患者成功安全服用Aspirin的個案。而且我們還有其他藥物可長期替代Aspirin。如 NOAC, Cilostazol, 或 clopidogrel / ticagrelor monotherapy 等等作替代方案。不用過份擔憂。