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會員# Mr. Tam
Sertraline 25mg 要食幾耐
病患者男 - 52歲

本人年頭因家庭問題引致有焦慮症狀，臨瞓前心跳加速手有麻痺個心囉囉攣個腦諗負面嘢( 本人沒有暴力及自殺傾向，沒有社交恐懼)，後往紅磡診所睇政府醫生畀Sertraline 25mg 每日服一次，開頭一個月副作用有腸胃不適，失眠，但係頭痛及心囉囉攣已經沒有。療程共十個星期於4月30號食完。當時醫生未有覆診紙畀我，本人以為已經康復，直至六月頭因家庭問題，突然又有以上症狀，是否應該再去覆診及正常療程有幾耐呢。本人自2019尾經檢驗有血壓偏高及膽固醇(每早 Amlodipine 5mg一粒及晚飯後Simvastatin 20mg一粒)6月抽血覆診所有指數回復正常, 噤 Sertraline 是否中午飯後食最好呢，最後一問～本人剛剛新婚，發覺食 Sertraline，情緒穩定但係好似冇乜性慾(心如止水)，是否需要轉藥呢～多謝Dr. 回覆！

林樹強醫生回覆
明顯你焦慮症又發作，應該再覆診和考慮食藥。Sertraline是血清素(SSRI)的一種，可以有機會降低性慾或性功能。你應該和醫生商量轉其他新一代比較少副作用的藥物。另外你也需要學習呼吸和思考方法去控制焦慮徵狀、睡眠健康丶壓力管理等等。否則焦慮症也會容易復發。

林醫生上

歐陽國樑醫生回覆
Mr. Tam 你好，

焦慮是心理問題，食藥作用是使你情緒穩定，以致情緒影響的身體反應及思想平靜下來，便不會容易再惡化情緒。

紅磡診所應只是普通科，sertraline 25mg 也是偏低劑量，如只是很簡單的情況，不排除有好轉的可能性，但如果還是未能改善，我相信專科比較合適（普通科也未必有其他藥物選擇），而劑量用藥時間跟本不應該固定，要對病情、反應及副作用才出合適調節才會有好效果。

歐陽國樑醫生

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