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醫務信箱

會員#25643 Eddy
困擾 - 未知疾病
病患者男 - 44歲

醫生您好, 從2018年中開始有頭暈, 直至現在也沒能解決, 2019年1月及2021年1月也已經做過很多檢查包括腦/心MRI, 心/下腹CT, 運動心電圖, 驗血, 等等, 結果一齊正常, 但斜床測試係Strong positive, 這兩年我既症狀主要頭暈, 體能轉差, 餐後試過心跳立即上升至115, 有心悸, 有早博, 有段時間呼吸不順要抖大氣, 有段時間喉嚨有頂住感覺, 有段時間會餐後兩小時內肚痾等等, 不適症狀不段循環發生, 近來靜息心率都高於90, 睇過2-3個心臟醫生/家庭醫生都冇方法解決, 只說有可能是迷走神經問題, 請問有意見嗎? 萬分感謝

高國進醫生回覆
Eddy 你好，你所說的有可能真是迷走神經線問題。如果純粹是原發性迷走神經線失衡，那還有藥物去控制，如Fludrocortisone 、抗抑鬱藥、或 Midodrine (國外）。有時候要排除其他長期病患，如糖尿病，Multisystem atrophy或其他腦神經科的長期疾病。
但首先要排除簡單常見可避免的因素：如過度疲勞、過份緊張、有焦慮症、失眠、食物敏感、和其他藥物影響等等。
總括來說，大多數迷走神經性昏厥的成因都是良性的。若果認為自己有別於其他人，需要作進一步檢查時，那麼我們便用Process of Elimination從最普遍的可能成因逐一排除，當情況穩定而沒有繼續惡化下去的時候，那多數都是良性的原因了。