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麥浩樑醫生回覆 - Venuskka 你好，
AFP (胎甲蛋白)是來自胎兒的一種球蛋白，懷孕期在母體血液和胎水內都會提高。另外，在一些腫瘤患者的血液內亦會提高，例如肝癌和生殖細胞腫瘤。
從前，母親血液的胎甲蛋白指數會用作不正常胎兒的篩查，例如開放性神經管缺陷(AFP過高)，唐氏綜合症(AFP較低)等。但隨著超聲波技術提升，和更準確的唐氏篩查方法出現，今天已較小幫孕婦在產前檢驗胎甲蛋白了。
至於用胎甲蛋白去篩查肝癌，誠然，一部分肝癌患者的胎甲蛋白指數是會上升。但你的懷孕狀態亦可解釋你的高AFP狀況。做肝臟超聲波的目的，就是要排除肝臟腫瘤。此項檢查對胎兒是安全的。
至於過高的AFP會否影響胎兒？從前亦有研究顯示，過高的AFP可能和胎兒發育遲緩有關。但進行AFP篩查的時間是15至20週。27週的數據較難分析。我亦不知道311的指數是什麼單位，難以評論是高是低。
建議你先進行肝臟超聲波，另外亦請你確認已在二十週進行結構超聲波，排除胎兒神經管缺陷，裂腹等。後期亦可考慮再作超聲波監察胎兒發育情況 。
麥浩樑醫生
婦產科專科醫生
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