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張世傑醫生回覆 - Bellbelle 女士你好，
神經內分泌瘤分為功能性，及非功能性。功能性的神經內分泌瘤可以分泌各種荷爾蒙，其中常見的就是胰島素，而這種分泌胰島素的神經內分泌瘤就叫做胰島素瘤。如果發現低血糖到2.1，再加上手震和頭痛，都很大機會是胰島素瘤。可以是良性，也可以是惡性。
一般診斷的方法是電腦掃描。和其他胰臟癌不同，胰島素瘤在打了顯影劑後會較明亮，而胰臟癌在打了顯影劑後會較暗。因為胰島素瘤有較多微絲血管。一般小型的 0.8cm 的胰島素瘤，通常電腦掃描檢查已經足夠。如果有懷疑，例如瘤的性質，及懷疑是否已經有轉移，可以做 Dotatate 正電子掃描，可以準確診斷。
治療方法建議手術切除。可以根治這個小型的胰島素瘤。痊愈的機會很高。
張世傑醫生
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竺兆豪醫生回覆 - 多謝Bellbelle的提問，
我相信讀者也對胰臟神經內分泌腫瘤有基本認識，其中 Insulinoma 最為普遍，也與病徵相似，我建議考慮找內分泌科醫生抽血檢查，再加上正電子素描 (+ Doctate 同位素), 通常已可確診。0.8cm 應是良性，但礙於有病徵及有功能性 (Functional insulinoma), 影響血糖，我建議確診後切除，但要之後定時覆診，因有可能在胰臟或十二指腸其他地方復發。
竺醫生上
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