- 會員#25013 Alan Chan
- 牙痛:蛀牙
- 病患者男 - 52歲
智慧齒橫生微向上，前面一牙齒接觸點有蛀洞，普通牙科醫生話要轉介到專科，請問最好的處理要怎樣？
參考圖片
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陳澔賢醫生回覆 - 你好alan！
從X光片中看到你智慧齒傾斜，導致前面大牙蛀牙並擴展至牙髓神經。可以選擇的方法很多，要配合其他臨床檢查和其他X光才能給你一個完美答案。因為，沒有最好的方案，只有最適合你的方案。 我會建議你去找專業的牙科醫生拍攝3D CBCT，看清楚1. 智慧齒的牙根是否靠近神經線，2. 前面大牙的牙髓神經 和 3.前面缺失大牙的牙骨狀態。
舉個例子，倘若你想保留大牙，你便需要智慧齒手術來拔掉智慧齒 並且大牙進行根管治療（杜牙根）。
當然還有其他方案可以係選擇！
希望幫到你！
陳澔賢牙科醫生
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陳思昕醫生回覆 - 你好，多謝你的查詢。橫生的智慧齒也稱為阻生智慧齒，一般需要以手術形式去除，而口腔面頰科專科醫生比較擅長處理這類個案，經驗亦比較豐富，所以交由專科醫生負責成功率會較高。
至於前面的大牙，參考了閣下提供的X光片，可以看到大牙蛀的位置是牙腳位置，即使把智慧齒拔除，要進行補牙還是有困難，而且蛀牙亦已深入牙神經，最壞打算是前面大牙也要一併拔除。
如果希望保留前面大牙，亦可先把智慧齒拔除，再由牙髓神經科專科醫生去診斷是否能為牙齒進行杜牙根。不過，即使盡力保留牙齒，牙齒的耐用度也可能較差。
可先約見專科醫生，讓他們為你提供專業的意見，以便選擇合適的治療方案。祝牙患早日康復，擁有健康的牙齒！
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