醫務信箱

• 會員#18835 Andy
• 鼻咽癌的免疫治療及化療一問
• 病患者女 - 70歲
  
  潘智文醫生：
  您好!
  本人的媽媽鼻咽癌已擴散至骨及肝，經化療後，去年10月嘗試轉用keytruda進行免疫治療，靜脈點滴三星期一針，至今兩個多月共完成4針的靜脈點滴，CT及EBV DNA剛出報告,腫瘤大左, EBV DNA指數由二萬幾變左二十幾萬，由以上情況黎睇，其實係咪已經可以確定Keytruda完全無效?仲有無其他免疫治療既方法可以試?例如雙免疫治療?定係已經要放棄採用任何免疫治療?
  
  媽媽之前服用Xeloda後出現嚴重副作用,所以不能再用，後來進行過Gemzar單藥化療及carboplatin及Gemzar雙藥化療,請問潘醫生仲有咩其他化療藥可用? carboplatin及Gemzar可重用嗎? Cyclophosphamide對擴散左的鼻咽癌有用嗎?這種藥物安全嗎?

• 潘智文醫生回覆
• Keytruda用了四針之後與腫瘤仍有惡化的情況，一般醫生也會建議停藥，暫時研究亦沒有證據轉另外的免疫治療會更有效果。化療方面，如病人身體情況許可，亦會繼續嘗試三四線的化療,包括重新嘗試gemzar/carbo或轉taxol

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