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醫務信箱

高國進醫生回覆
Alex你好，根據美國心臟協會的意見，血壓如果不高過180/120mmHg，即是沒有所謂的「血壓高危機」，那應不會有頭痛出現。理論上，如果血壓真的突發性過高，腦膜內微絲血管過度擴張，是可以引致頭痛的，但這並不常見，而且可能還有其他症狀，如頭暈、眼花、流鼻血、作悶、嘔吐。更常見的情况是，本身基於其他原因如感冒或肩頸肌肉崩緊導致精神壓力大和頭痛，這就已經足以引致血壓高了。
這很像是雞先還是蛋先的問題，那我們怎麼區分呢？我不會去那樣區分，它更像一個惡性循環的關係。血壓有多高只反映血壓本身的嚴重程度，並不代表根本原因的嚴重性。所以要尋找其他蛛絲馬跡，解決根本原因，就有可能根治血壓高的問題；亦有可能沒有其他根本原因引致血壓高，這稱之為原發性血壓高。那就唯有開血壓藥來降血壓。就Alex的情況而言，如果本身沒有血壓高的問題，可能只是感冒、肩頸肌肉繃緊引致精神緊張和血壓高。去做按摩、舒緩痛症、休息一會兒，頭痛好了，血壓自然可以回復正常。