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會員#24685 Alex
老人家手指無故抽筋,不能伸直
病患者女 - 76歲
本人母親今年76歲,近兩三年常手指(除大姆指故少外,其餘四指)無故抽筋,不能伸直,一日平均有五六次,要自己按摩拉直手指。現連腳指也會抽筋。請問是什麼原因?要看哪種專科呢?謝謝!
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者你的來信。
從讀者信中所描述,長者關節郁動不靈活,甚或是出現抽筋,除了要排除常見的問題,如彈弓手指或柏金遜症等,甚或有可能是頸椎神經線出現問題,而影響了手部動作或知覺。
請尋找相熟可靠的骨科專科醫生作出詳細的診斷及跟進治療。
祝 早日康復
錢炳航醫生回覆
謝謝來信,手足肌肉筋鞬抽筋是中央神經控制衰退的先兆,雖然部份原因源於筋鞬傷患,但你所形容的令堂的抽筋範圍廣泛,我認為應讓腦科醫生先行診治。
黃惠康醫生回覆
你母親76歲,最近兩三年,手指與腳趾無故抽筋, 不能伸直,一日有五六次之多,這個情況符合臨床處境:「腕足痙攣Carpopedal Spasm」
「腕足痙攣Carpopedal Spasm」病人身體部分的肌肉,例如:手指、腳趾不受控制的收縮,過程之中,病人會感受到十分痛苦,有時這些範圍會擴展到手腕或腳腕。病人甚至會覺得有點麻痺。平時沒發作的時候,肌肉都好像平時一樣正常的運作而已
「腕足痙攣Carpopedal Spasm」其實有很多原因會導致,
第一:過度換氣(Hyperventilation), 尤其是一些精神緊張的病人容易出現;
第二個:藥物。長期服用羊癎症藥物,某些需注射的抗生素,或者長期使用PPI的胃藥,都有可能。第三:器官衰竭,例如:腎衰竭,肝部衰竭等等
第四: 低血鈣。例如:荷爾蒙處境,例如副甲狀腺功能低下症( hypoparathyroidism) ,或者假性副甲狀腺低下症( pseudohypoparathyroididm)都可以導致; 另外營養方面如維他命D不足夠都會導致; 還有其他,如血液裡鎂過高或過低,稱之為高血鎂症或低血美症,都會導致這個情況
第四:有些情況,例如破傷風,可以發生在被污染的傷口例如在癮君子.
「腕足痙攣」除了有時令病者十分痛苦、感到不適之外, 如果影響到呼吸系統方面,就可能會導致生命收到威脅, 產生危險!所以我們都會勸誡病人儘早求醫,先看家庭科醫生,如果家庭科醫生處理不了,可以轉介給內科專科醫生。
黃惠康醫生上
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