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張逸和醫生回覆 - 你好 Jason， 謝謝你的查詢！
根據你詳盡的描述， 做個不同的檢查，心臟結構上沒有太大問題， 雖然我不是心臟專科醫生， 但是心臟科醫生已經排除了冠心病的可能性。
至於另一個問題是否有心律不正， 包括早搏(Ectopic Beats/ Premature Ventricular Contraction PVC)， 在這個年紀青年人身上也是非常常見。 引發的成因可以包括焦慮、 壓力、 失眠、食煙、咖啡或酒精等等。 當然如果年紀大啲嘅話 我會比較擔心之前我哋想嘅冠心病等等。
在我的臨床經驗裏面， 你所描述的一系列症狀， 有很大機會是焦慮症的症狀， 服用一些一線的抗焦慮藥物也能夠輕易處理。 但我也試過有少數個案，在焦慮症醫好之後 ，早搏情況也持續和頻密， 其實也有少量機會可能兩者並存， 如果早搏的情況在24小時 心電圖Holter 檢查非常之頻密 ( 印像中多個20%~最好問一問你的心臟科醫生去確認)， 也有醫生會考慮心律不正的藥物或者手術等等， 去減少後遺症例如心臟發大等等，這個你的心臟超聲波已經排除了。
望以上資訊可以幫到你，張醫生。
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