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陳思昕醫生回覆 - 你好，多謝你的查詢。
其實拔除智慧齒沒有黃金年齡之分，當然有最佳拔除時間，就是牙腳未完全生長健全的時候，但其實大部分脫智慧齒的病人都未必能在這時候把智慧齒脫除。所以四十歲對於脫除智慧齒而言並不是一個決定因素，醫生在判斷病人是否適合脫除智慧齒時會就很多因素考慮，包括身體狀況、病曆、止血功能、前面牙齒的情況等等，為病人作出建議。也有很多病人甚至在五、六十歲時才把智慧齒拔除。
一般情況下，會引起發炎的牙腳都會建議拔除。如果牙腳與神經線重疊，風險的確較高。但由於牙腳引起的發炎會侵蝕牙骨，如果不拔除發炎的牙腳，對身體的影響相對地有機會大於拔除牙腳而觸發的後遺症。炎症加劇蔓延的同時，亦有機會影響神經線。
一般較難處理的手術性脫牙都會是由口腔頜面外科專科醫生負責，根據3D電腦掃瞄，清楚知道牙腳與神經線的關係，脫牙時會盡量小心處理，以減低神經線受損的幅度。萬一真的在脫牙後出現下唇失去知覺或麻痺感等情況，神經損傷程度不大的話有些時候隨著時間會慢慢好轉。如果情況嚴重，或要考慮神經修復。
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黃文昌醫生回覆 - 移除接近神經線的牙腳的確存在神經線受損的風險，但雖說這樣，醫生亦需平衡長期留下牙腳而出現發炎、痛楚、甚至病變的機會。
建議諮詢口腔及頜面外科專科醫生，進行臨床及電腦掃瞄檢查，以準確判斷牙腳及神經線的位置，再評估手術的風險。
Dr. Dennis Wong
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