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會員#23478 Mike
鎮靜劑副作用?
病患者男 - 18歲
食左兩個幾月Rivotril 夜晚半粒,之後朝早八份一食兩次,Pristiq 50mg朝早一粒,zoloft而家食緊25mg,之前仲要夜晚食今個月4號停左幾日,我而家發現我好似情緒麻木左同埋做乜都無興趣,我就懷疑緊自己係咪有思覺失調陰性徵狀定係D藥副作用,我屋企人都無,我好驚。
我只係想問下意見,唔該唔好叫我去第二度評估。
張逸和醫生回覆
你好Mike,謝謝你的第二次查詢。
在有限的資訊和沒有正式評估 之下我未能夠徹底釋除您的疑慮, 實在非常抱歉。 其實最清楚你的狀況是你的主診醫生, 但我估計你想問多個意見。
「情感麻木」(Emotional Blunting) 在精神醫學上其實可以係下列的情況的病徵, 包括 抑鬱症、焦慮症、創傷後遺症、 思覺失調( 包括你所講的陰性症狀)、自閉症光譜、藥物副作用(例如抗抑鬱藥、抗精神病科藥物和鎮靜劑藥物) 等等。 要分辨以上是屬於哪一種是需要一個詳細的精神評估。
重點係點解斷唔到尾?抗抑鬱藥已經減到最少份量,鎮靜劑也試過減到最小。 一停就返返轉頭( 腦乏力、諗唔到嘢、情感麻木), 在18歲來說有點不尋常, 藥物斷藥反應也解釋不到 整個情況。 在我第一次回覆你的查詢,也有提出情緒是否沒有完全康復抑或是有其他診斷嘅可能性? 這個是我以上個人的推測。 以上疑問我相信只有徹底完整的的精神科評估才能解答得到。
歐陽國樑醫生回覆
Mike 你好,
Rivotril 1/8是怪一點,應該知道你是看那位醫生,如你只是用pristiq 及 zoloft, 看來只是一般情緒病,那麼就不要胡思亂想是思覺失調吧,就算是陰性徵狀機會也不大。
血清素有關的抗抑鬱藥是有機會有一種情感麻木的副作用,有時影響大會考慮轉藥,但也有機會是病情改善中的過度期,再好些便會消失。
歐陽國樑 醫生
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