-
梁婉珊醫生回覆 - 你好，
謝謝你的查詢，最理想的情況當然是在精神狀態良好及身心穩定的情況下，才計劃準備懷孕。如果在懷孕前已長期服用精神科藥物，在懷孕前後期間的精神狀態護理方面則需加倍注意。尤其是在藥物使用方面，在懷孕前必須清楚諮詢主診醫生意見,在現時的狀況下用藥方面應否作出任何變更。因為有部份藥物在懷孕期間服用，有可能影響胎兒。根據美國FDA食品藥物管理局，基於對懷孕婦女用藥的安全性，將藥品分為數個不同的級別。建議你可以諮詢主診醫生你現時服用的藥物屬於那一個級別,在孕婦身上的研究證據顯示是否會影響胎兒。至於在懷孕期間繼續使用精神科藥物與否以及份量多少，牽涉複雜的臨床判斷、例如過去對不同藥物的反應、母親在懷孕期間身心及精神狀態所產生的變化及影響，藥物是否對胎兒構成影響最少等等問題，所以應該先和家人取得共識及與主診醫生詳細溝通，權衡輕重之後,才作出謹慎的決定。
祝早日康復
梁婉珊醫生
-
歐陽國樑醫生回覆 - garden 你好，
懷孕期間服藥是一個不容易的決定，要考慮的因素有很多，如病情許可，不服藥當然是最理想的選擇。
相反，嚴重病情甚至曾試過停藥改藥而失敗的個案，試過就算要在懷孕期間要服用一些高風險藥物，也試過在沒有選擇下發生。
在那些其他中間灰色地帶的個案，最重要是平衡各種類形的風險，其實除了服藥風險，病發、副作用、壓力、年齡、飲食及其他的生活習慣也是重要的風險，最重要是患者和家人對各種風險有足夠的理解去下一個決定，沒有一定安全，但也不一定只有一個選擇。
abilify 和 lexapro 是 FDA 分類 cat C 的藥物，在精神科藥類之中風險並不算很高，副作用一般也效小，停藥就要冒病情風險，如不能停藥就算換一些更安全的藥也可能會有副作用，所以真的要和醫生商量是否真需要在懷孕期間服用。
其實壓力也是重要風險，食煙飲酒其實風險可比藥物還高，也不見得所有食煙飲酒的人懷孕也出事，如決定好後也不要太過多心。
歐陽國樑 醫生
醫務信箱
- 發出提問: