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會員#23377 billy
胸口痛
病患者男 - 31歲
錢醫生你好
本人近幾個月已來一直有胸口痛問題
一直以來都認為是因為2019年尾旅行時患上的上呼吸道感染有關 之後斷斷續續睇過幾次門診食咳藥等
直到3月尾左右 呼吸時感覺胸口痛 尢其是在呼氣時 而又有乾咳未好 恐防是染上新肺炎 所以去左急症室
當時醫生幫我照胸x ray 心電圖都一切正常
而最後檢測新肺炎都是陰性 佢之後就開左d 抗生素醫我既乾咳同轉介我睇內科 但排到2021
及後咳就已經好得8899 但胸痛仍在 間唔中有d背痛
到近排我發現原來我挺胸時痛會少d 寒背時又會嚴重d 痛楚唔影響我正常生活我仲可以去跑步 但就不斷持續
想問下其實係咪胸骨或者神經線等等問題?
錢炳航醫生回覆
謝謝來信,你的胸痛由咳嗽開始,一般先要考慮胸部肌肉和肋骨間肌肉的損傷,姿勢影響這些肌肉所受的張力,故某些姿勢較痛,口服消炎止痛葯和物理治療對肌肉疼痛有效,可以先嘗試。
胸骨在胸口正中位置,本身與肋骨和鎖骨有關節相連,那些相連的關節也是可以受傷的,疼痛的位置應在胸部的中央,而且有觸痛的局部感覺,你自己或醫生可以局部檢查得到,葯物,物理治療和局部注射都有效。
比較少診斷神經痛,肋間神經有十二條,分從各層脊神經從胸椎往前面而來,但因受傷而導至疼痛是少見的,但病毒感染卻可以使病人感覺痛苦,都是在胸側,不應集中在胸口,而且有時有皮膚上有相對的紅疹。
綜合上述種種,需要逐項的專業檢查及試驗治療才可確診,一般醫生可先讓你吃藥或物理治療,倘效果不理想便要看骨科專科了。
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