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黃文昌醫生回覆 - 1）本人脫掉右下最尾大牙，剩下橫生智慧齒（完全橫向，牙冠向左）有冇機會打直生到出來代替大牙空位？
答：在沒有矯齒技術協助下，橫生智慧齒是沒有機會長出來並替代臼齒空位。但一般來說，橫生智慧齒都不建議保留。
2）因脫掉最尾大牙，上面對咬牙已經明顯向下生長，有咩方法可以解決？可否將長左既牙推返入牙肉內？如果唔理佢會唔會越生越長最後會甩？
答：可透過矯齒治療，將已向下生長的臼齒有限度地回復到較佳位置，但這要視乎牙周及鄰牙狀況，亦要考慮臼齒現向下生長的幅度。建議諮詢牙齒矯正科專科醫生。
倘若不理，而對咬位置依然未作缺齒修復的話，該上顎臼齒的確會隨著時間慢慢長下來，有機會影響咬合。至於會否鬆脫，則視乎牙周狀況。
3）脫掉最後的大牙後，前面的牙會唔會後移？因植牙貴，唔理佢會唔會有咩後果？
後移機會的大小視乎牙周組織的水平及整體咬合狀況。不作缺齒修復的話，長遠來說會導致牙齒移位，影響咬合及增加鄰牙負荷等問題。
Dr. Dennis Wong
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陳思昕醫生回覆 - 首先回應第一項關於智慧齒生長至替代大牙空位的問題，如果智慧齒的生長是完全橫向，基本上是沒有可能在成人時生回正常直向，即使前面的一隻大牙拔掉了騰有空間，牙齒的移動亦是會較偏向往前移，通常會導致一些不很好的情況出現，例如空隙容易卡藏食物及穢物。
第二項關於牙齒越生越長的問題，由於最尾的一隻大牙被拔掉，而牙齒是會在一生中不停生長，所以當上牙失去了對及的下牙，上牙就會繼續向下生長，可稱為移位，如移位至跌了下來，這是很難在之後根治，除非我們作出比較局部的矯齒，但有機會要打上骨釘等複雜的程序才可進行箍牙，不是容易可處理得到。至於大牙會不會越生越長至最終脫落，大牙的確會越生越長，但至脫落的話就要很久遠的時間才有可能發生。
最後回應第三項關於不理會脫掉的大牙空位，把它置之不理不是很好的建議，因為當將來想重鑲新牙時，程序會更加複雜，所以建議盡早向牙醫諮詢，如覺得種牙費用高昂，或可以有其他較相宜的方案，暫時把缺牙空間填補，以免被其他牙齒侵佔，待他日情況許可或想進行療程時，亦不至於程序更加複雜或甚至已無法進行療程處理。
祝您早日解決橫生智慧齒的問題，重鑲缺失的大牙。
陳思昕牙醫
荃灣牙醫 / 尖沙咀牙醫
醫務信箱
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