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甘冠明醫生回覆 - 鼻咽癌第四A期指臚內浸犯，屬中後期情況，主要治療以同步放疗化疗為主，但因腫瘤貼近腦及眼睛，所以控制机率相對較低，而副作用亦較高。雖然如此，若及早作適切的治療，仍有根治的可能。
同步放化疗以外，在一些較棘手的個案亦可考慮加入前置化疗，先用药物把腫瘤縮小，再施行放化疗來增加疗效。
洽疗副作用分早期及長期。治疗期間主要有口腔炎，皮膚損傷，及吞嚥困難。放射治療的手段、方法、及範圍決定了治療副作用的程度。筆者認為螺旋型放疗技術或質子放疗技術最有優勢。另类治療未有証據增加疗效。
家族病史的確會增加患鼻咽癌机會，這可能跟遺傳、生活習慣、及環境有關。患者家屬可透過鼻咽鏡检查和EBVDNA 指標作鼻咽癌篩查。
甘冠明醫生
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潘智文醫生回覆 - 鼻咽癌四期的標準治療是化療配合放射治療為主，化療的副作用包括疲倦，胃口減退，噁心，血球下降等， 而放射治療的副作用包括口腔和咽喉發炎，皮膚紅腫，吞嚥困難等症狀，一般來說，冶療期間應服用高營養高能量的流質食物，包括營養補助品，每天保持口腔清潔，勤用漱口水，醫生亦會根據病人的症狀處方舒緩的藥物，例如止痛藥，和止嘔藥。鼻咽癌是有遺傳因素的，所以家人要多留意關於鼻咽癌的症狀和考慮作血液癌指標檢查。
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