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甘冠明醫生回覆 - Docetaxel 或 Gemcitabine 兩種都可以嘗試，選用那種要視乎病者之前用化疗的歷史，儘量避免重覆。
臨床上轉移性鼻咽癌第一綫化疗中，Gemcitabine Cisplatin 比 傳統的 5FU Cisplatin 優勝，但未有跟 Docetaxel Cisplatin 或 Docetaxel Carboplatin 正式比較。筆者個人較喜歡Gemcitabine Cisplatin, 只因這組合的副作用比Docetaxel Carboplatin 較少，尤其在骨髓抑壓方面較低。
值得一提，雖說Cisplatin 跟 Carboplatin 都是鉑类化疗，但它們的效用互通性仍然未能確認。Cisplatin 比 Carboplatin 的骨髓反應較低，但要留意腎功能。
Michael Kam
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