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頭痛食止痛藥無效
病患者男 - 44歲
本人患有頭痛多年,曾照CT,一切正常,但每月有兩周會太陽穴位置很痛,每周痛三至四天,以往服必理痛一粒便可,後來增至兩粒、三粒,再改食特效必理痛,每天兩粒才止到。
但近來頭痛愈來愈嚴重,服用特效也止不到痛,改為用日本的Exe,初期一粒,但用了幾個月後,現在要一天服兩粒,且情況開始止不到痛。醫院曾開propranolo預防頭痛。
我想問,我頭痛愈來愈嚴重,服藥愈強,且要不斷加強,應如何處理?
有時服了一粒止痛藥無效,應否立即服第二粒,若不可,應多久才服第二粒?除了食藥,有何方法止痛?
馮斌熙醫生回覆
你好!如果長期頭痛,可考慮用預防頭痛藥物。預防頭痛藥物有多種選擇,止痛藥也有多種,請向醫生查詢。
謝謝!
歐陽國樑醫生回覆
Winwin 你好,
不知你是不是上一個問題同一人,但說的問題好像不同。
任何身體問題,可考慮3個可能,1. 身體問題 2. 情緒影響 3. 藥物副作用
有時分辨不是太容易,所以才要醫生給你意見,而分辨方法也不只問診那麼簡單。
止痛藥只能使疼痛感覺減少,並不能治好怎何以上問題,也不能用來分別你疼痛的原因
如你已經檢查過所有身體問題的可能,應考慮情緒影響方面,有時用幾天鎮靜藥,已足以分辨是否來自情緒的原因,處理好情緒問題便不用再受頭痛困擾。
歐陽國樑 醫生
錢炳航醫生回覆
謝謝來信,太陽穴約痛通常和腦部無關,因其位置有兩種結構,其一是咬合肌肉,你摸著太陽穴同時活動牙關,可感到其在動著,因此可以是牙科的問題,咬口肌肉外還有一條顳動脈,發炎的話亦會痛,而且會感到勤脈的跳動,那是風濕科的問題,這兩科你可考慮求診。
談到止痛葯,可分為固醇類,非固醇類,和嗎啡類,一般是用非固醇類的葯物,固醇類則用於風濕科的病,的嗎啡最能止痛,這三類葯物止痛的機轉不同,副作用也不一樣,針對難治的痛症,可以擇其中二者同時使用,則效果倍增,但副作用的機會卻不會倍增,這是因為兩種不同的葯物用不同的方法止痛,沒有一種葯物是加倍使用的,這方法較增加用量有效和安全,但病人仍應由醫生指導處方使用。
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