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會員#18635 poon
肝病：我須要吃藥嗎？
病患者男 - 45歲

陰性 HBeAb 陰性。HBsAg 陽性
HBV DNA
17年10月 24700 ALT 72
18年1月 117 ALT 37
18年3月 5850 ALT 23
18年6月 5860 ALT 33
18年9月 31300 ALT 35
18年11月 312000 ALT39

Fibroscan
17年11月 CAP 255 dB/m. Liver stiffness 7.7kPa
18年11月 CAP 223 dB/m Liver stiffness 5.3kPa

請問
1: 現在我的情況是否須要吃藥治療？
2: 其實如果我只是DNA超出標準或越來越高，又是否須要吃藥治療？
3: 若果不用吃藥但DNA不斷高，會否一旦ALT升高就會即時去到危險嘅情況呢？
4: 其實如果只是DNA超出標準或又高又低，是否真的不用吃藥只做監察就可以呢？

黎錫滔醫生回覆
多謝會員 Poon 提問。所提供數據顯示 HBV DNA 長期偏高，去年11月更達 312000。HBeAb 陰性，所以HBeAg 應該是陽性。ALT 除了在17年11月72以外，自18年1月起正常，全部在40以下。根據歐洲肝病學會 2017 年乙肝臨床指引，如果年齡在30歲以上，HBV DNA 長時間高企，HBeAg 陽性，就算ALT所謂正常 (40以下)，也可以開始服用抗病毒藥物。

黎錫滔醫生

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