范德忠醫生答問

• 范德忠醫生(男)
  Dr. FAN TAK CHUNG
  婦產科
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• 會員#15912 Sze
• 慢性盆腔炎
• 病患者女 - 40歲
  
  范醫生你好，多謝你嘅回覆，之前係問有關慢性盆腔炎手術嘅問題，請問能約見你診症？
• 范德忠 醫生回覆
• 多謝再次查詢。請以私人電郵聯絡。
  dr.tcfan@gmail.com

• 會員#15912 Sze
• 慢性盆腔炎
• 病患者女 - 40歲
  
  本人已看婦科醫生話係慢性盆腔炎，給了我三個方案，
  一）可做腹腔手術切除黏連，醫生說不一定會減輕痛楚，所以醫生說成效不大，
  二) 切除輸卵管，
  三）切除女性所有生殖器官
  
  1）切除黏連是否成效不大？
  2）切除輸卵管，會不會有經期和荷爾蒙？會有什麼影響？
  3）切除女性所有生殖器官會有什麼影響？
  三個手術有什麼風險？
  4）如果唔做手術會有什麼後果？
  5）除咗以上三個方案請問有什麼建議可提供
  已持續下腹痛左九個月，已食了五個月不同的抗生素都沒有效
  希望得到回覆謝謝大家
• 范德忠 醫生回覆
• 慢性盤腔炎其實頗難診斷，除非妳以前曾經有過急性盤腔炎，或者妳有急慢性盤腔炎，期間有痛，有發燒，有異常分泌物，陰道檢查時有明顯觸手痛，驗血的發炎指數上升。
  
  如果真的是慢性盤腔炎，切除子宮、輸卵管及卵巢，並將盤腔的黏連分拆，膿泡引流，才可以改善痛楚。但手術可以頗複雜，刺穿其他器官的機會，比一般其他情況下切除子宮風險較高。
  
  女性荷爾蒙是由卵巢製造，所以只要不切除卵巢，就仍然有女性荷爾蒙。妳只40歲，可以的話，就算手術，也最好保留卵巢，否則就要吃荷爾蒙補充。
  
  關鍵最主要是確診。可以考慮照一次磁力共振加顯影掃瞄，發炎的組織可能會比較明顯。如果是長期盤腔痛，而未能確診盤腔炎，可以先試試較強的止痛藥，避孕丸等。抗生素並無作用。
  
  祝安！
  
  范醫生
  
  免責聲明：以上資料，只供參考，不構成醫患關係或治療方案，本醫生並不負責內容所產生的不良效應。

• 會員#20706 cheung chi hung
• 子宫肌瘤是否良性症状
• 我太太經彩超及CT電腦掃描，發現有12.5cm子宮肌瘤，婦科醫生睇了CT后話要再做子宮內窺鏡檢查來确定是否良性，但佢唔繼續跟進，只寫轉介信要我地自己約，因我太太公司買AIA保險，但沒有AIA网絡醫生，我地都唔知怎做，范醫生可否俾少少意見，指條明路，非常感謝
• 范德忠 醫生回覆
• Mr. Cheung 你好，
  
  子宮肌瘤，一般都是良性。子宮內窺鏡並不是用診斷子宮肌瘤的性質，它的用途，主要是用作診斷子宮內膜病變，是在出現經期異常時的診斷工具。
  至於公司買的是那一間保險公司，不一定等於要用網路醫生，所以最好跟公司人事部先了解清楚。
  
  祝安！
  
  范醫生

• 會員#20680 阿玲
• 請問能約見你診症嗎?pls
• 病患者女 - 40歲
  
  我早兩日己在此發問有關我的子宮內膜瘜肉問題, 范醫生你好好人！回覆了我,范醫生其實我已經睇了兩個醫生,亦有照陰超！兩位醫生也是叫我做手術, 我感覺他們不是太有耐性講解, 令自己對他們信心不太大, 雖然係小手術, 但因為咁大個人都未入過醫院 所以難免會有不安, 但今天打去貴診所, 姑娘小姐話你已不接新症, 我只有好失望的收線, 請問范醫生可否幫幫助接我呢位不安病人的新症嗎?拜託！thanks
• 范德忠 醫生回覆
• 請以私人電郵聯絡
  
  dr.tcfan@gmail.com
  
  祝安！

• 會員#20680 阿玲
• 子宮內膜瘜肉切除手術
• 病患者女 - 40歲
  
  我本身有子宮內膜異位，加上有粒3cm既腺肌瘤，呢兩個月排卵痛到飛起，又有少許血絲，搵左婦科檢查，照到子宮裏面有粒2cm左右既瘜肉，我已經睇左兩個醫生，而他們都做宮腔鏡切除瘜肉，至於腺肌瘤無得攪，他們兩個都係浸會到做，價錢都係二萬幾至三萬，由於我同過兩位醫生講，要問問保險果邊點claim，所以兩位醫生都有寫手術名稱比我，我跟住手術名去search 發現好似係兩種不同做法，請問係咪真係唔同？
  
  如果係邊一種做法會好啲呢？
  
  手術名分別係：hysteroscopic resection of endometrium /
  hysteroscopy dilation and curettage
• 范德忠 醫生回覆
• 阿玲，妳好！
  
  子宮內膜瘜肉大部分未必有症狀，一般症狀是經間出血、行房後出血、經量增多、受孕困難，較少會出現痛楚。子宮內膜瘜肉診斷也容易出偏差，最好反覆多檢查，照超聲波最好能安排在經期的第四、五天做陰超。
  
  手術正式名稱應該是：
  1. Hysteroscopic polypectomy 宮腔鏡子宮內膜瘜肉切除術，或
  2. Hysteroscopic resection of endometrial polyp 宮腔鏡切除子宮內膜瘜肉
  
  但兩者都不會處理子宮腺肌症及相關之症狀如經痛及量多。所以可以考慮手術時，同時放置藥性宮內避孕環 Mirena。
  
  祝安！
  
  范

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